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临床实践技能概要

传染病临床实践技能 穿隔离衣 目的:保护工作人员和病人,防止病原微生物播散,避免交叉感染。 操作步骤: 穿隔离衣: 1.穿隔离衣前要戴好帽子、口罩,取下手表,卷袖过肘,洗手。 2手持衣领从衣钩上取下隔离衣,将清洁面朝向自己将衣服向外折,露出肩袖内口,一手持衣领,另一手伸入袖内并向上抖,注意勿触及面部。一手将衣领向上拉,使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领口,然后扣好袖口或系上袖带。从腰部向下约5CM处从一侧衣缝将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住,依法将另一边捏住,两手在背后将两侧衣边对齐,向一侧按压折叠,以一手按住,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,在背后交叉,回到前面打一活结,系好腰带。 3.如隔离衣衣袖过长,可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣,即可进行工作。 脱隔离衣 解开腰带,在前面打一活结;解开袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服内,暴露前臂;消毒双手,从前臂至指尖顺序刷洗2分钟,清水冲洗,擦干;解开衣领;一手伸入另一侧袖口内,拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面),用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖;解开腰带,两手在袖内使袖子对齐,双臂逐渐退出。双手持领,将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣,清洁面向外,如挂在污染区的隔离衣,污染面向外),挂在钩上。 注意事项: 隔离衣长短要合适,如有破洞应补好。穿隔离衣前,准备好工作中一切需要物品,避免穿了隔离衣到清洁区取物。 穿隔离衣时,避免接触清洁物,系好领子时,勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。穿着隔离衣,须将内面工作服完全遮盖。隔离衣内面及衣领内为清洁区,穿脱时,要注意避免污染。 穿隔离衣后,只限在规定区域内进行活动,不得进入清洁区。 挂隔离衣时,不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁区。 隔离衣应每天更换,如有潮湿或被污染时,应立即更换。 评分: 准备:10分,3着装:整洁(衣,口罩,鞋袜) 7 用物:人员准备,洗手,戴口罩,取下手表,卷袖 过肘 操作:60:穿隔离衣:1取衣:持领取衣-露袖内口4 2穿衣:穿左袖,右袖。(空袖,触及面部, 污染清洁面,衣领) 3系扣:领扣,袖口。 4扎带:提衣边至前面(先左后右)-两侧一边对齐(左背后)-折叠扎带前面打结。(手触及里面,衣面未对齐折叠) 脱隔离衣 1松带、打结解扣、塞袖、露臂。(方法,顺序) 2消毒双手:刷手:臂-腕部-手掌-指甲-指缝。冲洗:前臂-指缝时间:时间:每手刷两遍,每边半分钟。共2-分钟。 3脱衣步骤:解领、脱袖-松带脱衣-提领折好-对齐挂好。 整理(单位整洁,用物处理好) 质量:1态度(认真、稳重)2整体要求:准确、熟练、敏捷、符合隔离原则。3完成时间:5分钟 说明:1手的消毒可选用肥皂水刷洗或消毒液浸洗法。2如脱衣备洗,清洁面向外卷好投入污物袋内。 医务人员防护用品使用 医务人员防护用品的使用 防护用品应符合国家相关标准,在有效期内使用。 口罩的使用 1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2 一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口嚣。 3 纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换。 4 应正确佩戴口罩,具体方法及注意事项见附录A。 外科口罩的佩戴方法 1 将口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。 2 将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹。 3 调整系带的松紧度。 医用防护口罩的佩戴方法 1 一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外,如图 A. 2。 2 将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部,如图 A. 3 。 3 用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下,如图 A.4。 4 再将上方系带拉至头顶中部,如图 A. 5。 5 将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造必夹,如图 A.6。??????? 注意事项 1 不应一只手提鼻夹。 2 医用外科口罩只能一次性使用 。 3 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。 4 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查。检查方法将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应按 A. 2. 5调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。 ???????? 摘口罩方法 1 不要接触口罩前面(

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