王宏霞课件.ppt

怎样防治急性上呼吸道感染 什么是急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染简称“上感”，是小儿时期最常见的多发病，其发病率占儿科疾病的首位，“上感”通常是指鼻、咽部粘膜的急性炎症，此病向下蔓延可发展为支气管炎或肺炎，向邻近器官蔓延，可引起喉炎、中耳炎、副鼻窦炎、眼结膜炎、颈淋巴结炎。婴儿还可以引起败血症、脑膜炎，年长儿如患了链球菌引起的上感，还可以引起肾炎、风湿热等严重疾病。 急性上呼吸道感染的表现 发热，体温常在39—40°C之间 1 精神萎靡、烦躁不安，甚至于发热惊厥 4 严重者可伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛 3 持续1—2日或10余日不等 2 出现鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏 5 咽痛、咳嗽、声音发哑等 6 治疗“上感”可试用以下方法 休息、多饮开水，食流质易消化的食物 体温不太高，精神好，手足热时，最好物理降温，①采用冰袋置于枕部、前额、腹股沟、腋下等大血管处，每5—10分钟更换1处， ②酒精擦浴：用35—50%的酒精或2份55°白酒加一份水，将纱布或小手帕湿后，轻轻地擦上述大血管经常处 保持室内空气流通，卧室要求通风，空气新鲜，冬季亦要求定时开窗。保持室内湿度、温度的恒定。室内不要停留较多的人。制止室内人吸烟，谢绝外人的探视，避免室内二氧化碳浓度较高、空气混浊。因为混浊的空气不利于病人的康复，而且容易交叉感染。条件好的地方也可以用84消毒液拖地， 服用中药制剂：清热解毒口服液、柴胡口服液、板蓝根冲剂等。或者试用柴胡6g黄芩6g葛根10g金银花15g板蓝根15g连翘10g。如咳嗽重者可加桑皮15g前胡15g陈皮5g，水煎服，（本方剂量适用于5—8岁小儿） 如果体温较高，最好在医生指导下适量应用退热药，再次用药的间隔时间应在4h以上，用药后注意水分的补充，另观察呼吸、脉搏等，如发生病情变化，出现惊厥应及时处理。 预防“上感”，应加强体格的锻炼。经常到户外活动，多晒太阳。四季注意加减衣物，不要过度疲劳，不要把孩子带到公共场所去。如果反复发作，可注射疫苗或服用提高免疫力的中西药 儿童体温 正常小儿的体温36.9—37.5°C 1 超过正常温度范围即为发热 4 腋下、颈部温度为36—37°C 3 口表温度比体温低0.3—0.5°C 2 超过39°C为高热 5 40°C—42°C为超高热 6 小儿发热 发热的高低不一定代表疾病的严重程度，新生儿或体质虚弱的小儿虽有严重的感染却无发热，甚至是低温C35°C 发热的原因大多都是由于细菌、病毒等致病微生物侵入人体释放出的致热源，刺激体温调节中枢所致；还可由于体温中枢失去正常调节功能而使体温升高。高热会使小儿血管负担加重，消化功能紊乱，甚至因高热使大脑皮层兴奋或高度抑制，出现烦躁、惊厥、昏迷。因此孩子发烧应及时诊治。 小儿发热怎么办 有些家长见到孩子发烧就万分着急，要求医生给予打退烧针，口服退烧药，最好一下就把体温降下来。其实发热是人体对病原体的一种防御反应，退烧药的应用只是暂时的，药物作用过后，体温还会上升。由于退烧药的应用机制是通过发汗来加快散热，使体温下降，而小儿发热时心率加快，呼吸加速，表皮血管扩张，通过呼吸道、皮肤等处水分丢失增加。因此滥用退烧药物会导致脱水、电解质紊乱、代谢障碍等。