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液压支架事故案例 第六章 自救互救与现场急救 第一节 人工呼吸技术 在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将领口解开，腰带放松，注意保持体温。仰卧时腰背部要垫上软的衣服等，使胸部扩张。应清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。 (一)口对口吸气法 操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，用手将其鼻孔捏住，以免吹气时从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹入(最好放两层纱布或手帕后再吹)，造成吸气；然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气。如此有节律地、均匀地反复进行，每分钟约吹14—16次(见图32)。 图32 口对口吹气法 (二)仰卧压胸法(见图33)。 图34 仰卧压背法 第二节 止血技术 创伤一般会出血，特别是较大的动脉血管损伤，出血过多，使伤员脸色苍白，出冷汗，手脚发凉，呼吸急促，甚至可危及生命，因此，对于这种伤员，首先要争分夺秒、准确有效地进行止血，然后再采取其他急救处理措施。 出血可分为3种类型：一是动脉出血，血液是鲜红的，随心脏跳动的频数从伤口向外喷射，速度也快，危害性很大；二是静脉出血，血液是暗红或紫红色的，徐缓均匀地从伤口流出；三是毛细血管出血，血液是红色的，像水珠样地从伤口流出，多能自身凝固止血。 毛细血管和静脉出血，一般用纱布、绷带包扎好伤口，就可以止血。大的静脉和动脉出血，可用加压包扎法止血。 (一)指压止血法 在伤口的上方(近心端)，用拇指压住出血的血管，以阻断血流(见图35)。采用此法，不宜过久，适用于四肢大出血的暂时性止血等。所以，在指压止血的同时，应立即寻找材料，准备换用其他止血方法。 (二)加压包扎止血法 这是最常用的有效止血方法，适用于全身各部。操作方法是：用消毒纱布或干净毛巾、布料盖住伤口，再用绷带、三角布或布带系紧，缠紧，并将肢体抬高(见图36)。也可在肢体的弯曲处加垫，然后用绷带缠好(见图37)。 (三)止血带止血法 通常用橡皮止血带，也可用大三角巾、绷带、手帕、布腰带等布止血带代替，但禁止用电线或绳子。止血带可以把血管压住，达到止血目的(见图38)，适用于四肢大血管出血。但必须注意，上止血带的部位要先衬垫上布块或绑在衣服外面，以免损伤皮下神经。同时，松紧要适宜，以摸不到远端脉搏和停止出血为度，止血时间不能过长，时间过长可造成缺血或容易造成皮肤坏死。 第三节 包扎技术 伤口是细菌侵入人体的入口。如果受伤矿工伤口被污染，就可能引起化脓感染、气性坏疽及破伤风等病症，严重损害健康，甚至危及生命。所以，受伤以后，在井下无法做清创手术的条件下，必须先进行包扎。 包扎的材料有橡皮膏、绷带、三角巾等。现场没有上述包扎材料时，可用手帕、毛巾、衣服等代用。 (一)螺旋包扎法 通常是先做环形缠绕开头的一端，再斜向上绕，每圈盖住前圈的1/3或2/3(见图39)。此法适用于四肢、胸背、腰部等处。 (二)螺旋反折包扎法 先用环形法包扎开头的一端，再用螺旋上升缠绕，每圈反折一次(见图40)。此法适用小腿、前臂等处。 (三)“8”字环形包扎法 一圈向上，一圈向下，成“8”字形来回包扎，每圈在中间和前圈相交，并根据需要与前圈重叠或压盖一半(见图41)。此法适用于关节部位。 第四节 骨折临时固定技术 现场急救时常用的方法有： (一)上臂骨折固定包扎法 肘关节屈曲成90°，在上臂内、外侧各置夹板一块，放好衬垫，用绷带将骨折上下端固定。用三角巾将前臂吊于胸前，再用一条三角巾将上臂固定于胸部。无夹板时，用一宽布带将上臂固定于胸部。再用三角巾将前臂悬吊于胸前(见图42)。 (三)小腿骨折固定包扎法 从大腿中部至足跟的夹板两块，置于小腿内、外侧，加垫后分段固定(见图43)。无夹板时，也可用健肢固定。 第五节 受伤矿工的运送技术 伤员经过现场急救处理后，需要搬运升井护送到医院进一步救治。如果运送不当，可能造成神经、血管损伤，甚至造成终身残废或死亡。运送受伤矿工时，常用的方法有： (一)担架运送法 担架可用特制的担架，也可用临时制作的简易担架，如绳索做成的简易担架，衣服做成的简易担架，毛毯做成的简易担架(见图44)。 担架运送伤员时的操作方法和注意事项是： (1)由3—4人合成一组，小心谨慎地将伤员移上担架。 (2)伤员头部在后，以便抬后面担架的人随时观察伤员的变化。 (3)抬担架的人脚步要一致。 (4)向高处抬时(如走上坡)，前面的人要放低，后面的人要抬高，以便伤员保持水平状。走下坡时则相反。 (二)单人徒手运送法 (1)扶持法：伤势较轻者可扶着走。 (2)背负法：救护者背向伤员，让伤员伏在背上，双手绕颈交叉下垂，救护者用两手自伤员大腿下抱住伤员大腿 (3)肩负法：把