模块五：营养排泄—饮食与营养幻灯片.pptVIP

饮食与营养 学习目标 1、解释：基本饮食、治疗饮食、试验饮食、鼻饲法 2、掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及用法 3、叙述病人的饮食护理措施 4、掌握鼻饲的目的、对象、操作要点和注意事项 学习内容 营养与健康 医院饮食 饮食护理 鼻饲法  第一节 营养与健康 一、饮食与营养对健康的意义 是人类健康的根本。 供给机体营养，维持各器官生理功能，促进生成发育。合理的营养关系到民族素质及子孙后代的健康成长。营养失衡会给健康带来不同程度危害。 修复组织，提高机体免疫力，保持健康。 合理的饮食与营养可以稳定情绪，创建良好的心理状态。 可以预防、诊断、治疗疾病。 为加速修复，提高机体抵抗力和免疫力及促进健康提供物质基础。 热能（energy):是人类维持生命和一切活动所必需的能量。 热能需要量：男10～17.5MJ/d 女9.2～14.2MJ/d 热量单位：１卡＝1g水↑1℃ 千卡(kCl)和兆焦尔(MJ)的换算： 1MJ＝239kCl 饮食中的营养素：７ 1.蛋白质： 4Kcal/g(16.7kJ) 产热 2.脂肪： 9Kcal/g(37.6MJ) 营养 3.糖类： 4Kcal/g(16.7kJ) 素 4.无机盐： Na、 K、 Ca、 Mg、 P Fe、Zn、I。 5.水：占体重的70%，每日为2～3L。 6.维生素：脂溶性─Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ；水溶性─Ｂ、Ｃ 第二节 医院饮食 一 基本饮食 为适应大多数病人的需要而设的饮食。 主要掌握：适用范围、热量。 标志：白色—普食、黄色—软食、绿色—半流、红色—流质、黑色—禁食。 米饭 炒菜 软质饮食 半 流 质 饮 食 粥 馄饨 蒸鸡蛋 　 医院饮食 二 治疗饮食 定义：针对营养失调及疾病的情况，在基本饮食的基础上适当调整饮食和营养需求量，以达到治疗目的一类饮食。 掌握适用范围、饮食原则 医院饮食 三 实验饮食 定义：在特定时间内，通过对食物内容的特殊调整，从而协助疾病的诊断和提高实验检查结果正确性的饮食。 1.胆囊造影饮食 2.潜血试验饮食 3.甲状腺吸131I试验饮食 4.肌酐试验饮食 5.尿浓缩功能饮食 适用于需要行造影检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病的患者。 方法： 前一日：中午高脂餐（胆囊排空→↑造影剂进入）→晚餐无脂餐（口服造影剂），饭后禁食、水、烟。 当日：禁早餐→摄片（显影良好者，进高脂餐）→再摄片（排空） 原理：高脂→肠粘膜产生胆囊收缩素→胆囊收缩、排空 用于诊断有无消化道出血或原因不明的贫血。为大便隐血试验做准备。 方法：试验前三天禁食有关食物，如肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物及绿色蔬菜，机理（肌红蛋白和叶绿素与联苯胺试剂可发生假阳性反应），可食牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、米饭、馒头等。第四天起留3天大便作检查。 用于协助诊断甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下的病人，以排除外源性摄入碘对治疗结果的干扰。 方法：试验期2周，禁食含碘食物，如海带、紫菜、海参、虾、鱼等以及加碘食盐。禁用碘消毒。2周后测定131I。 用于协助检查、测定肾小球的滤过功能。 方法：试验期为3天，禁食肉类、禽类、鱼类，茶、咖啡。全日主食300g，限制蛋白的摄入40g,水果、蔬菜不限。第3天测验。 用于作尿浓缩功能试验饮食 方法：试验期1天。12h内严格限制水分摄入，全天水分控制在500～600ml之间，可进食含水少的食物。避免过甜或过咸食物，蛋白质供给量1g/(Kg.d)体重。 (一)、影响饮食和营养的因素 1.生理因素 (1).年龄(2).活动量；(3).性别;(4).特殊生理状况. 2.心理因素 负性情绪→食欲↓；正性情绪→食欲↑另外，进食的环境、食具、食物本身均可影响人的心理。 3.社会文化因素 (1).饮食习惯；(2).营养知识；(3).经济状况 4.病理因素 (1).疾病与外伤；(2).食物过敏和不耐受;(3).药物的使用和饮酒 (二)、饮食评估 1.饮食形态：每日餐次、进食时间长短、摄食种类、摄食量、有无偏食、估计热量与各种营养素能否满足机体需要。 2.食欲： 3.进食状况及进食方式的改变： (三)、身体营养状况评估 1.身高、体重、皮脂厚度： (1)身高、体重: 标准体重：男Kg=身高（