寻常型银屑病.ppt

寻常型银屑病  （ psoriasis ） 流行病学 在我国发病率为0.123％ 青壮年多见，21~30岁占58.6% 男＞女 城市＞农村 北方＞南方 白种人＞黄种人＞黑种人 遗传因素：约20%的银屑病有家族史 免疫因素：T细胞激活，分泌IFN-γ进一步促进角质形成细胞产生ICAM-1及增加多种炎症因子分泌（IL-1、6、8, TNF-α） 感染因素： 细菌：链球菌、葡萄球菌 真菌：马拉色菌 病毒：无直接证据显示能诱发银屑病 病因及发病机制 精神紧张和应激事件：神经、内分泌系统 内分泌因素：妊娠可使皮损消失或减轻 生活习惯、药物因素、环境因素：海鲜、饮酒、吸烟、服药 病因及发病机制 起病急； 皮损：红斑、丘疹，斑块，边界清楚，周围有炎性红 晕，基底浸润明显；表面覆盖银白色鳞屑； 皮损特征：蜡滴现象、薄膜现象、Auspitz征；银屑病 甲（顶针现象） 部位：全身均可，四肢伸侧、头皮多见； 临床表现 自觉症状：瘙痒； 慢性病程，反复发作，冬重夏轻。 临床表现 临床表现 鳞屑性斑块 蜡滴现象 薄膜现象 点状出血现象 束状发 甲损害 银屑病病程 慢性经过 易复发 进行期：新皮疹不断增多，旧皮疹扩大，炎症明显，鳞屑增厚，瘙痒 剧烈；可见同形反应； 静止期：病情稳定，暂停发展； 退行期：炎症逐渐消退，皮疹缩小变平，遗留色素减退或色素沉着斑 分期 临床表现 诊 断 临床表现 皮疹特点 组织病理 脂溢性皮炎 头癣 副银屑病 扁平苔藓 玫瑰糠疹 类风湿性关节炎 二期梅毒疹 疱疹样脓疱病 连续性肢端皮炎 红皮病 鉴别诊断 尚无根治办法。 说服患者勿乱投医、滥用药，对“秘方”不可偏信。 解除顾虑，树立信心。 治 疗 去除诱因 外用药 全身治疗 物理疗法 中医中药 治 疗 为一种多基因遗传病，其发生主要与免疫介导性损害有关； 临床分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病四型。 小 结 为一种多基因遗传病，其发生主要与免疫介导性损害有关； 典型皮疹为覆盖银白色鳞屑的斑丘疹，检查可发现具有诊断价值的特征性表现：1、蜡滴现象；2、薄膜现象；3、点状出血现象（Auspitz征）。头皮损害处毛发呈束状，甲板常见顶针样凹陷。按病程分为三期：进行期；稳定期；消退期。 小 结 治疗：目前各种治疗方法只能近期缓解病情，不能防止复发。根据病情选择合适的外用药治疗、全身治疗、物理治疗和其他治疗方法。 小 结