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慢性肾功能衰竭(CRF) 定义 病因 发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 [定义] 慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure, CRF） 在各种慢性肾实质疾病的基础上 缓慢地出现肾功能减退而至衰竭 临床综合征 肾功能减退 代谢产物潴留 水、电解质、酸碱平衡失调 全身各系统症状 [肾功能分期] 分 期 GFR(ml/min) SCr(umol/L) BUN(mmol/L) 临 床 特 点 肾功能不全 50 - 80 140~178 9 除原发疾病外，无其它症 代偿期 状。如机体遇应激状态， 则可出现氮质血症甚至尿 毒症。 氮质血症期 25 - 50 178~445 9 乏力、食欲减退、夜尿多、 （失代偿期） 不同程度的贫血。 肾衰竭期 10 - 25 445 20 明显的尿毒症症状。出现 严重贫血、血磷升高、血 钙下降、代谢性酸中毒、 水、电解质紊乱等。 肾衰竭晚期 10 酸中毒明显，明显的各系 （尿毒症期） 统症状，甚至昏迷。 慢性肾脏疾病的分期与治疗计划 分期 分期描述 GFR 治疗计划 (ml/min/1.73m2) 1 肾损伤，GFR正常或 ≧90 CKD病因的诊断和治疗 治疗合并症 延缓疾病进展 减少CVD危险因素 2 肾损伤，GFR轻度 60 – 89 估计疾病是否会进展
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