幼儿营养失衡与生长发育的问题探讨.pdfVIP

幼儿期是指出生后 1-3 周岁的阶段，是孩子良好饮食习惯培养的关 键时期，饮食上以主食代替母乳，进食方式由喂养过渡到自己取食的阶 段，只有摄入全面均衡的营养才能促进和保证幼儿的正常生长与发育， 但在喂养人的知识缺乏和幼儿特有因素的双重作用下，造成幼儿偏食、 挑食等不良习惯，导致营养不良和肥胖等现象的发生，严重时引起身体 的各类早期疾病，影响幼儿的机体发育和心理健康，更为重要的是一旦 错过了这个阶段，纵使补充再多的营养素，对脑部细胞和身体智能的发 育的作用微乎其微，本文结合调查对幼儿营养失衡与生长发育的问题进 行探讨。 营养因素决定了其生长发育的现实性，幼儿期由于生长发育旺盛， 大脑发育处于重要阶段，内脏器官增长较快，酶和激素等合成机能的成 熟，对营养提出了很高的要求，幼儿营养需求较高（表 1）。幼儿需要均 衡摄取蛋奶类、谷物类、鱼肉豆类、蔬菜水果类、杂粮根茎类、油脂类 六大食物，方能满足其生长发育的需要。 年龄 能量 蛋白质 /岁 /kcal/d g/d 1～3 1100～1350 35～45 铁 AI AI/mg 12 锌 /mg 钙/mg 维生素 /mg C 维生素 A /ugRE 9 600 50～60 500 2.1 消化器官还未完全成熟，消化能力和机体所需要的大量营养物 质间存在着不同程度的矛盾； 2.2 幼儿期是过渡期，口味清淡，对过重口味的食品有抵触； 2.3 牙齿初长成，咀嚼力较差，不喜欢蔬菜水果和一些富含膳食纤 维的食物； 2.4 活泼好动，注意力不集中，吃饭随意性大； 2.5 身体抵抗力差，饮食不当易患各类消化疾病，长期会造成佝偻、 发育不良、贫血等疾病。 2.6 幼儿的认知能力处在初级阶段，但对外界的认识和探究非常活 跃，活动能力和活动量个体差异很明显。 2.7 幼儿尚未形成对饮食的相关观念，经常出现玩食、畏食、厌食、 挑食、偏食、零食、独食等不良现象。 幼儿的体格发育直接反映其营养状况，二者之间有着密切的关系， 薛敏波研究表明：幼儿“挑食”方面与婴幼儿的体重、身长、血红蛋白 含量均有明显的相关性，“拒食”方面与婴幼儿的体重有明显相关性， “家长态度”方面与婴幼儿的体重、身长有明显的相关性[1]。幼儿期营 养失衡造成的疾病有：发育不良、肥胖、幼儿贫血等，其中偏远农村幼 儿发育迟缓严重，易患各类早期疾病，城市幼儿多以肥胖为主，据调查 河北农村 2 岁幼儿低体重发生率 11.1%，生长发育迟缓率 11.1%，贫血患 病率 36.1%，其中缺铁性贫血与膳食中缺乏蛋白质、缺铁有直接关系[2]。 北京的幼儿营养与肥胖调查显示，约有 20%的幼儿出现体重超标，其中 8%发展为肥胖，儿童肥胖率接近 20%，虽然生活水平得以提高，但并没 有完全改变幼儿的营养失衡问题。 当今社会，针对幼儿的各类食品极大丰富，家长对幼儿的投资也日 益增加，具备提供幼儿生长的基本条件，幼儿营养失衡问题主要产生在 习惯培养上，在西安儿童医院幼儿体检后，我们抽取发育偏离正常值的 100 名 2 岁 4--6 个月孩子，从进餐行为和饮食方面进行了调查，(结果 见表二）结果表明，幼儿的进食问题很严重，进一步统计发现进餐情况 中有四种问题的占 29%，三种同时存在的 32%，两种同时存在的 45%，没 问题的仅占 10%，采用对照一周食谱分析自查表的调查显示，参照理想 食谱，五类食物中蛋奶类 90%，肉类 40%，水果类 40%，蔬菜类 28%，谷 物类 60%达到标准，进餐问题与摄入不均衡是与幼儿营养失衡的主要原 因，是造成生长发育问题的关键。 例 1～6 岁儿童进食行为问题的发生及原因.结果 197 例儿童中,厌食和 挑食的发生率分别为.18.3%、32.0%,有咀嚼问题和吞咽问题的儿童分别 占 11.7%、24.9%.经卡方分析,不会咀嚼、吞咽时易呕吐、边吃边玩、进 餐时间过长、饮食无规律的儿童厌食发生率高(P＜0.05).厌食儿童的家 长采取强食、自行用药、哄食、责骂、迁就等行为的比例比非厌食儿童 家长高,差异有统计学意义[3]。婴幼儿期未及时培养进食技能,家长不正 确的喂养态度和喂养方式是导致儿童厌食、挑食、有咀嚼吞咽问题发生 的重要原因.成功的婴幼儿喂养的关键在于建立良好的喂养关系和帮助 小儿学习吃的技能。 综上所述，幼儿营养失衡的原因是家长营养和喂养知识缺乏，同时 缺乏对幼儿行为的认识和正确引导，从幼儿期抓好早期营养，显得尤为 重要和迫切。 4.1 饮食方面注意问题： 4.1.1 蛋白质类 优质蛋白是保证孩子身体发育的基础，优质动物 蛋白应占到 50 %，奶类可选用幼儿配方奶，肉类尽量采用蒸煮的方式烹 调，有利于幼儿的消化吸收。 4.1.2 水果蔬菜类 幼儿咀嚼能力有限，水果蔬菜类可考虑切碎、 打浆或做成各种幼儿喜欢的图形，激发幼儿兴趣，