扬尘治理填报表格.doc-包头安全监督站.doc

附件1： 建筑工程扬尘治理专项检查（自查）表 工程名称 建设单位 施工单位 项目经理 监理单位 项目总监 序号 检查项目 主要内容 自查情况 整改落实情况 1 各方主体责任 1、建设单位是否将扬尘治理纳入总体管理，且保证落实建筑施工安全文明措施费，合理安排工程进度，督促各施工单位落实扬尘整治措施； 2、施工单位项目部有无编制施工现场扬尘污染防治专项方案，并经总监签字、监理盖章确认； 3、监理单位是否将扬尘防治纳入工程监理规划，编制相应的监理细则，并监督施工单位严格落实各项扬尘防治措施。 2 图牌公示 施工现场进出口有无整齐明显的“五牌一图”（工程概况牌、管理人员名单及监督电话、消防保卫牌、安全生产牌、扬尘治理责任体系牌、现场管理牌和施工现场总平面图） 3 围墙围挡 1、是否沿工地四周连续设置围墙围挡；主要道路的围挡是否办理相关备案手续并按经审批的方案组织实施； 2、围墙围挡有无缺口、底边不封闭、泥浆外漏的现象； 3、是否存在围墙围挡高度一般道路低于1.8m的，重要地区和主要路段范围内高度低于2.5m现象； 4紧靠围墙围挡内侧有无堆放泥土、砂石等散装材料以及脚手架钢管、模板、竹片等现象。 4 道路硬化 1、施工现场出入口、作业区、生活区，主干道是否硬化； 2、硬化道路的强度、厚度等是否满足安全及保洁需要； 3、施工现场是否设置排水网络系统，有无泥浆、污水、积存的现象。 5 物料堆放 1、施工料具是否按照施工现场平面布置图确定位置放置； 2、水泥、石灰等易产生扬尘的建筑材料，有无未严密遮盖或存放在库内、池内的现象； 3、施工现场任何易产生尘埃的物料装卸、物料堆放，有无未采取遮盖、封闭、洒水等扬尘控制措施的现象； 6 车辆冲洗 1、出入口是否设置车辆冲洗池，是否配备高压冲洗设备，施工现场是否配备保洁员负责车辆、进出道路的冲洗、清扫和保洁工作； 2、冲洗池四周是否设置排水沟和沉淀池； 3、运输车出场前是否冲洗干净，车轮、车身有无带泥上路的现象，是否建立车辆冲洗台账； 4、现场不具备设置冲洗台条件的，有无采取其它冲洗方法，是否在工地出入口采取铺设麻袋、安排保洁人员及时清理等措施。 7 祼土覆盖 1、对不能按时完成清运的土方，是否采取固化、覆盖或绿化等扬尘控制措施； 2、施工区域内的裸露地面，是否采取临时绿化，网、膜覆盖等措施。 8 防尘网设置 1、脚手架外立面、否使用合格的密目式安全网封闭； 2、密目式安全网是否保持干净、整齐、牢固、无破损； 3、现场防护是否封闭严密、牢固整洁，封闭高度能否保持高出操作层1.5 m。 9 垃圾清运 1、建筑垃圾有无凌空抛掷和乱倒乱卸的现象； 2、在对脚手架、模板等进行残渣及废料清理时，是否采用洒水降尘措施； 3、施工现场有无集中堆放建筑垃圾、工程渣土的场地； 4、施工现场的浮土是否及时湿水清扫； 5、对不能按时完成清运的建筑垃圾，是否采取围挡、遮盖等防尘措施的； 10 作业行为 1、施工现场是否配备洒水车、落实保洁队伍； 2、现场开挖（切割、铣刨）路面、拆除构筑物或其他设施是否采用湿作法施工； 3、基层清理是否落实扬尘防控措施； 4、现场切割易产生粉尘的材料是否在封闭环境中进行； 5、风力达到4级以上时，有无外架拆除、模板拆除、建筑垃圾清扫等作业的现象。 6、启动大气污染应急预案后，工地有无及时响应情况。 建设单位意见： （盖章） 业主签字： 监理单位意见： （盖章） 总监签字： 施工单位项目部意见： （盖章） 项目经理签字： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 月 日 说明：自查情况项目部依照现场情况填写，有暂时未完成的工作在整改落实情况栏写清，同时安排整改措施和时间，我站将在企业项目部自查的基础上进行检查。