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九江学院三年制医学实习生心理状况的分析与干预 　　【摘要】医学院校的学生都要进行实习，实习生的心理情况也有独特的特点，这直接关系到学生以后的生活和就业，本文以九江学院医学院三年制医学实习生为研究对象，分析他们的心理状况，针对其中出现的问题提出干预措施。 　　【关键词】医学实习生 心理状况 分析 干预 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）10-0041-02 　　现今社会的生活节奏日益快速工作竞争压力逐渐加大而这些因素都会对大学生的心理情况有所影响，这一问题逐渐为社会所关注。现今高等教育已经全面进入大众时代，大学生的人数逐年地增长，而医学院校的学生因为工作、情感、学业等原因导致大学生出现各种心理变化的人数一直在增长，其会导致学生出现一些精神障碍、凶杀、自杀等事件发生。医学院校的学生都要进行实习，实习生的心理情况也有独特的特点，这直接关系到学生以后的生活和就业，本文以九江学院医学院三年制医学实习生为研究对象，分析他们的心理状况，针对其中出现的问题提出干预措施。 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选取 2010年 1 月至 2013 年 1 月在医院实习的临床实习生进行问卷调查，发放问卷 365 份，收回 365 份，有效率 100%。 　　1.2 研究方法 　　采用症状自评量表 （SCL-90） 进行不记名调查，问卷共 90 个问题，评分标准采用 5 级，分别标记为 1、2、3、4、5 分，大于等于3 分为有明显心理问题，得分越高问题越严重，心理健康水平越低。对临床实习生的干预包括：在实习开始的 1 个月内进行问卷调查，定期开展心理健康讲座，建立心理咨询室，每周三下午由心理咨询师针对存在严重心理问题的学生进行个体心理咨询；同时对带教老师进行培训，主要从树立正确的带教观念，避免重临床轻教学现象的发生，提高带教老师的自身修养及心理健康水平。教师的心理健康对临床实习生的影响尤为重要，笔者还将临床实习生的心理健康情况反馈给带教老师，让其在带教过程中关注临床实习生心理健康，帮助他们树立正确的心态，提高抗压能力、预防心理疾病。干预持续到实习结束，在他们离开医院前再次进行问卷调查，分析两次调查心理健康状况的变化，探讨改善临床实习生心理健康状态对提高临床教学质量的必要性。 　　1.3 统计学处理 　　调查数据采用Epidata建立数据库双录入法进行数据录入，应用 SPSS 对资料进行统计分析.数据采用成组 t 检验进行统计分析，P0.05 为差异有统计学意义。 　　2.结论 　　2.1基本情况 　　调查共收回 365 份，最高分为 235 分，最低分为 94 分，平均分为 （131.29±28.01） 分；干预前共调查 201人，最高分 229分，最低分105分，平均 （134.87±28.01） 分；干预后共调查 164人，最高分为 216 分，最低分为 92 分，平均（121.71±27.77） 分。根据我国正常人 SCL-90 统计常模，本次调查将总分大于 160 分或者任意因子均分≥3 作为判断有心理问题的标准，干预前检出阳性 34 例，阳性 15.74%；干预后检出阳性 20 例，阳性 13.42%。 　　2.2医学实习生心理特点分析 　　对医学实习生进行 SCL-90 量表分析发现躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病因子评分，与全国常模比较，医学实习生躯体化、人际关系敏感及焦虑因子评分高于全国常模，差异具有统计学意义（P0.05）。研究组SCL-90量表总分为（125±10.96）分，全国常模 SCL-90 量表总分为（106±8.37）分，研究组SCL-90量表总分高于全国常模，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3.讨论 　　本次研究结果发现，临床实习生在医院实习的初期就存在较多的心理问题，数据显示部分临床实习生存在着心理问题，医学实习生躯体化、人际关系敏感及焦虑状态较常模人群表现得较为突出，评分明显高于常模人群。经过分析，我们认为主要有以下几个原因，首先是学历问题。与高学历的实习生一起实习的时候，三年制医学生普遍表现出对自己的学历感到不满，基本上都存在自卑心理，自信心严重不足，如果一起实习有其他名校的学生，这种情况会更加明显，他们会表现的胆怯，懊恼，甚至会自暴自弃；其次是知识问题。实习阶段是医学生成为职业医师的过渡阶段，在临床实习阶段，对于医学实习生的理论知识的运用能力有较高的要求，医学生要在临床中验证基础理论的应用，同时也要运用基础理论为患者进行诊断及治疗，大多数三年制医学生在临床实习中均会感到基础知识的匮乏，在临床实习阶段往往会更加注重理论知识的学习与掌握，因此学历压力进一步增加，常常感