建筑物室内装修采用防火涂料施工过程纪录表修正规定.docVIP

（機關名稱）建築物室內裝修採用防火塗料施工過程紀錄表 （E1-8） 本案室內裝修工程採用防火塗料（防火漆），施工過程係由本人(「室內裝修專業施工技術人員」或營造業之「專任工程人員」）於現場指導施作，責請施工人員確依原塗料生產廠商提供之施工規範辦理，如有訛詐不實或肇致危險，當視其情形，由塗料生產廠商、經銷商、施工從業者分別依法負其責任。 填 表 人： (簽章) 【壹、裝修場所及從業者資料】 填表日期： 年 月 日 檢附文件 (依序排列) 1.防火塗料檢驗合格證明 2.防火塗料出廠（貨）證明 3.防火塗料施工中照片 4.其他主管建築機關指定文件 裝修地址 施工廠商 名稱 施工廠商 負責人姓名 (簽章) 專業施工技術人員姓名 (簽章) 登記證字號 聯絡電話 專任工程 人員姓名 (簽章) 登記證字號 聯絡電話 防火塗料現場施工人員名冊 姓 名 國民身分證 統一編號 刷 塗 範 圍 與空間名稱 施 工 期 間 (簽章) 自 年 月 日至 年 月 日 (簽章) 自 年 月 日至 年 月 日 (簽章) 自 年 月 日至 年 月 日 【貳、防火塗料施工概要】 塗料名稱及規格 生產廠商名稱 耐燃等級 採購數量（加侖） 刷塗面積（㎡） 合格證明字號 【參、施工過程照片】 ※照片場景應清楚呈現裝修現場施工人員塗裝過程、塗料容器上所標示之產品編號，並以文字敘明空間名稱與拍攝部位。 說明： 說明： 說明： 說明： 建築物室內裝修管理辦法相關書表格式之（E1-8）建築物室內裝修採用防火塗料施工過程紀錄表修正規定