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制造计量器具许可 考核申请书 申请单位（公章） 法人代表（签字） 申 请 日 期 年 月 日 填　　表　　须　　知 1、用墨笔填写或计算机打印，要字迹清楚。 2、填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正面编第　页，共　页。 3、本《申请书》所选“□”内打“√”。 4、本《申请书》“CMC”是“中华人民共和国计量器具许可证”的英文缩写。 5、本《申请书》须经企业法定人或负责人签名有效。 6、本《申请书》亦适用复查、增项的申请。 7、《申请书》一式三份。 8、《申请书》格式可在辽宁省质量技术监督信息网（网址：）下载电子文档。一、企业概况 1、申请单位概况 申请单位名称 单位注册地址 单位生产地址 营业执照注册号 组织机构代码 法定代表人 联系人 邮政编码 办公电话 手机电话 传真 E-mail 企业总人数 　　　名 检验人员数 　名 上一年产量 （台件数） 上一年度产值（万元） 上一年度利税（万元） 厂房情况 □租用　 □自有 固定资产原值（万元） 计量检测设备原值（万元） 厂房面积 （平方米） 计量器具台件总　　数 出厂检验能力 □具备　 □委托 委托单位 2、考核类型 □首次考核 □到期复查考核　□增项考核 □条件变更考核 二、提供资料状况 1、依法在当地政府注册或登记的文件和组织机构代码证（原件和复印件） 2、型式批准证书、型式评价报告、计量器具型式注册表（原件和复印件） 3、换证申请单位持有的许可证（原件和复印件） 4、申请考核项目表（附件1） 5、产品标准及产品标准登记或备案（原件和复印件） 6、管理制度和考核通用规范对照表（见附件3） 7、管理制度明细表（见附件4） 8、计量标准考核证书（如建立企业最高计量标准） 9、房产证（或租赁合同）（原件和复印件） 10、检验员证（原件和复印件） 11、管理制度（程序文件或质量手册）（复印件） 12、属于重点管理计量器具的，需提供企业自检情况与对应产品制造计量器具许可考核必备条件要求对照表（也可在网上下载相应产品制造计量器具许可必备条件考核表后填写） 13、其它（附件2，现场考核时提供） 三、声明 1、本企业遵守中华人民共和国有关制造计量器具的法律、法规、规章。 2、经对照《制造计量器具许可考核通用规范》及相关规定，认为本企业基本满足制造申请考核计量器具要求。 3、保证所提交的申请内容均为真实信息。 4、按规定交纳制造计量器具许可考核及公告所需费用。 四、所在地质量技术监督部门审查意见 　 　　 签字： 　　　 　　年　　月　　日 五、受理单位处理意见 委 托 　　 15个工作日内安排并完成考核工作。其中考核组长为 观察员为 　　　 考核组成员　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 委托单位 ： （盖章） 经办人： 联系电话： 委托日期： 年 月 日 附件1：申请考核项目 序号 计量器具代码 项　目　名　称 型　号 规　格 准确度 型式批准证书 编　号 发证时间 附件2： 企业需提供的其它文件材料 1、申请单位的基本情况和组织结构图 2、计量管理制度和质量管理制度，及实施情况的记录 3、质量管理人员、技术人员、计量人员和检验人员明细表及任命书、聘用合同等 4、生产设备、工艺设备、检测设备和出厂检验测量设备一览表 5、检测设备和出厂检验测量设备的检定/校准记录或证书 6、申请许可项目的设计文件（包括设计图样、安装使用说明书等），工艺文件（包括作业指导书、工艺规程、工艺卡）、检定规程或校准规范或检验方法等 7、产品出厂检验记录 8、相关法律法规及相应标准、技术规范的清单 9、工艺流程图及关键控制点位置（以便现场巡视时使用） 10、说明书 11、出厂合格证（牌） 12、自产部件清单 13、外协件清单 14、外协件的合同、协议、文件 15、培训计划 16、产品铭牌