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专业技术岗位等级申请表 姓 名 性别 出生 年月 最高学位 授予 时间 现任专业技术职务 聘任时间 年 月 所在部门 现从事专业技术岗位工作 专业 申请岗位等级 任现职以来的科研业绩情况 主 要 科 研 项 目 科研项目名称 项目 级别 委托 单位 起止时间 项目总经费 (万元) 进学校财务的经费 (万元) 本人承担经费(万元) 完成 情况 X/N 教材、著作、译著 名称 出版社 本人写作字数 出版时间 X/N 1 发表论文情况 论文题目 刊物名称 刊物 级别 刊物 分区 发表时间（卷、期、号） X/N 科研获奖情况 获奖名称 级别 时间 授奖单位 X/N 说明：“X/N”表示本人排名情况/所有参加人员 社会服务情况 （请填写重要学术兼职情况，包括学术团体或组织、学术刊物的名称；担任的职务以及任职时间） 教师系列授课情况 课程名称 授课形式 授课对象 课时 （网络教学、面授） （本科、专科） 符合岗位申请条件的说明 （本栏请对照专业技术岗位申请条件，填写申请人符合的类别和条目） 本人保证所填内容及提供附件的真实性，因失实造成的后果由本人承担。 申请人（签名）： 年 月 日 经审核，申请人所填内容及有关的附件属实。 审核人： 年 月 日 人事处意见 年 月 日 校学术委员会意见 年 月 日 学校聘任意见 年 月 日 4