附件2联合资助申请书-附件2（仅供预填所用,正式申请书.docVIP

附件2（仅供预填所用，正式申请书须从网上系统填写后下载） 支持“率先行动”中国博士后科学基金会与中国科学院联合资助优秀博士后项目 申 请 书 申 请 人 博士毕业院校 研究计划所属 一 级 学 科 拟进站单位 中国科学院合肥物质科学研究院 拟合作导师 是否进入四类机构 是□ 否□ 四类机构名称 中国科学院合肥大科学中心 中国博士后科学基金会 制 表 中国科学院人事局 填表日期 年 月 日 一、个人信息 1.基本信息 姓 名 性 别 婚 否 出生年月 国 籍 证件号 移动电话 固定电话 通讯地址 E-mail 2.当前身份 □ 应届博士毕业生 □ 毕业3年内的博士 应届博士毕业生 攻读博士学位院校/科研机构构 博士学位授予国家或地区 一级学科 导师 预计毕业时间 是否进行博士学位答辩 博士学位论文答辩时间 否 预计毕业时间 B.毕业3年内的博士 博士毕业院校/科研机构 博士学位授予国家或地区 一级学科 导师 获博士 学位时间 现职单位 3.主要学习/研究经历 （学习经历包括本科以上学历。研究经历包括在国内外研究机构访问、进修等经历。所有经历均从目前情况开始填起。） 学习经历 起止时间 院校/科研机构 国 别 专 业 学 历 研究经历 起止时间 院校/科研机构 国 别 研究内容 身 份 学术及科研情况 1.博士学位论文情况 目 录 摘 要 2.科研及奖励情况 国际和国内核心期刊论文 发表时间 题 目 刊物名称 作者排名 收录 情况 引用次数 影响因子 国家或部级项目或课题情况 下达时间 项目/课题 下达部门 经 费 负责情况 出版专著情况 出版时间 书 名 出版社 作者排名 已取得的专利 取得时间 专利名称 专利类型 授权编号 专利批准国 获得国 际、国家及部委奖励情况 获奖时间 奖励名称 授予单位 排名 三、拟开展的博士后研究情况 1.研究计 划名称 （不超过20个字） 2.关键词 （限5个，用逗号分开） 研 究 计 划 简 介 （限4000字） 4. 研 究 基 础 （限1000字） 5.拟开展 的研究 对所属 学科领 域的推 动作用 （限1000字） 申请人承诺 我保证填写内容真实、准确。 申请人（签字）： 年 月 日 设站单位意见 负责人（签字）： （博士后管理部门公章） 年 月 日