02-全国死因监测工作督导方案.docVIP

全国死因监测工作督导方案 一、背景 居民死亡资料是反映人民健康状况的重要指标之一，是生命统计工作的一项重要内容。为准确反映人民的健康状况，充分利用死因监测数据开展疾病预防控制工作，死因监测数据的准确性和完整性及其重要。而目前死因监测工作依然存在较大问题，如死因数据的缺漏报率较高，根本死因的确定和死因编码不准确等。 死因数据漏报的原因较多，如在外地死亡、死后不火化也不注销户口。错报则把没有死亡者报为死亡，或者把一个死亡案例报告了两次或更多次。这都将影响到对死亡率的准确估计。而死因诊断或死因推断由出具死亡医学证明书的临床医生做出或通过入户调查获得，根本死因判断和死因编码的由死因统计人员完成。每一个环节出现问题都将影响到根本死因的准确性。为进一步提高死因数据的报告质量，现制定督导方案，对死因监测的相关单位开展质量督导，通过督导结果的反馈，督促各单位改进工作质量。 二、督导目的 1、评估死因监测相关单位的工作质量； 2、通过督导信息的反馈，督促各单位改进工作，提高工作质量。 三、督导范围 督导工作包括对全人群死因监测工作的督导和县级以上医疗机构死亡病例报告工作的督导。 全人群监测督导工作包括全国疾病监测点、淮河流域癌症综合防治点，，其他开展死因监测的地区可参照执行。 县级以上医疗机构死亡病例报告督导工作适用于全国所有县区。 四、督导内容与方法 （一）督导内容 1.保障机制：政策、经费保障等。 2.组织管理：包括制度建设与落实、机构建设、人员配备、岗位职责等。 2.网络建设：包括硬件设备、网络报告覆盖率、直报账户的管理等。 3.人员培训：包括培训次数、培训人数、培训记录等。 4.报告质量：包括卡片填写质量、报告及时性、审核率和审核及时性、死因准确性、死亡漏报情况等。 5.资料分析与利用：包括年度分析报告质量，数据质量分析频次等。 （二）督导方法 1、听取汇报：了解整体情况 2、查看现有资料、设备：包括文件、培训记录、试卷等，人员、设备。 3、现场抽查报卡与电子报卡核对： 抽查死亡医学证明书与网络报告卡相互核对，判断信息的一致性等指标。 五、督导表格和指标（见附表） 区(县)死因监测工作督导表 _________区(县) 县区基本情况 一、基本情况 1、户籍人口数 2、常住人口数 3、乡镇（街道）数 4、县级及以上医疗机构数量 5、上一年财政收入 二、保障机制 （一）政策 1.有无政府部门死因监测管理相关文件 □有 □无 2.是否将该项工作纳入卫生行政年度考核 □是 □否 （二）经费保障 1、县级人员工资来源于财政经费的比例 2、乡镇防保人员工资来源于财政经费的比例 3. 乡镇防保人员每月收入 ______元 4、村医每月公共卫生服务的劳务报酬金额 ______元 5、村医死亡卡报告补助 _____元/卡 6. 上年度用于死因监测的工作经费总额（万元） 包括培训、督导、印刷、村医报卡补助等内容 （三）人员 1.县区CDC 死因报告人员数量 专职人员[3] 个 □无 从事死因直报工作占总工作量的80%以上。 兼职人员 个 □无 2.每个乡镇卫生院是否均有专人负责死因报告 □是 □否 如“否”，请列出乡镇卫生院名称 （四）乡镇卫生院直报比例 可实行死因网络直报的乡镇占总乡镇数的比 县区疾控机构督导内容 内容 结果 备注 组织管理 （一）组织领导 查看相关文件 1. 有无死因报告工作领导小组 □有 □无 应由院领导、相关责任科室负责人及具体管理工作人员组成 （二）工作管理规章制度 查看相关科室文件和记录 1. 例会制度 □有 □无 2．死因登记报告管理制度 □有 □无 3．死亡信息核实补充制度 □有 □无 4．档案管理制度 □有 □无 5．培训工作制度 □有 □无 6．定期考核评比通报制度 □有 □无 网络直报情况 1. 有无网络直报专用计算机 □有 □无 现场查看网络直报专用计算机、上网设备等 2.上网设备和网速情况 上网方式： 3. 辖区报告单位管理 例会开展情况 ——次 无 查看例会签到表、会议记录等 是否建立报告单位通讯录（包括节假日联系方式） □有 □无 报告质量 1. 补漏情况 是否定期与公安部门数据核对 □是 □否 查看记录 是否定期与民政部门数据核对 □是 □否 查看记录 2. 报告完整性 粗死亡率(‰) 婴儿死亡率（‰） 3、重卡数 查最近3个月 4. 死亡医学证明书的填写质量[1] 查看30份纸质死亡医学证明书，指标的计算见表注[1]。 填卡完整率(%) 死因链填写准确率(%) 5.报告质量 5.1根本死因确定准确率(%)[1] 查看30份纸质死亡医学证明书，指标的计算见表注[1]。