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关于延续护理对慢性阻塞性肺疾病心理状态和生活质量的影响 　　慢性阻塞性肺疾病( COPD) 是呼吸系统常见的一种呈进行性、不完全可逆性的气流受限疾病。相关研究表明，COPD的死亡率呈逐年上升趋势，占死亡原因的前四名。COPD 的治疗重点在于提高患者生活质量、改善肺功能、延长生存期。由于本病的病程较长，常导致患者对治疗的依从性降低，心理负担重，严重影响了治疗效果。因此，本研究通过对 COPD患者开展延续护理干预，旨在提高患者的生活质量及改善其心理状态，具体汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料: 将 2014 年 1 月 ～ 2014 年 6 月在我院呼吸科收治的80 例COPD 患者作为研究对象，所有患者都符合中华医学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南的诊断标准》[5]。通过随机分组法，分为对照组与干预组各40 例。对照组男25 例，女15 例，年龄40 ～75 岁，平均( 58.4 plusmn;5.6) 岁，平均病程( 10.8 plusmn;4.8) 年;干预组男24 例，女 16 例，年龄 42 ～78 岁，平均年龄( 60.2 plusmn;5. 9) 岁，平均病程( 11. 7 plusmn; 5. 2) 年。两组患者性别、年龄、病程时间、居住环境等一般资料经比较，差异无统计学差意义( P gt;0. 05) ，具有可比性。 　　1. 2 方法: 两组患者入院后，均给予 COPD 常规护理措施，主要内容包括药物支持治疗、氧气雾化吸入治疗、气道湿化治疗及健康教育等措施。出院时，对照组患者给予常规出院指导，主要为口头宣教。干预组则在对照组基础上，联合延续护理干预进行出院指导。 　　1. 2. 1 延续护理措施方案: 护理人员接受出院医嘱后，及时为患者及其家属进行出院指导，给患者发放 COPD 健康宣教手册。再次为患者进行全面评估，针对患者的自身情况与患者进行沟通。给每位患者建立个人信息档案，内容包括: 姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、健康状况、饮食睡眠状况等。同时，嘱咐患者及家属出院后，避免中断治疗，责任护士将采取电话、短信或网络等方式与其预约时间进行随访。以此确保护理干预从医院延续到院外。 　　1. 2. 2 延续护理实施的内容: 护理支持: 指导患者正确服药，有条件者开展家庭氧疗，给予低流量、低浓度吸氧，每天吸氧时间 gt;15 h。指导患者每日进行肺部功能锻炼，例如缩唇式呼吸、腹部呼吸、呼吸操等。心理辅导: 因疾病的性质，使患者日常生活受严重干扰，易使患者产生负面情绪。护理人员应引导患者正确发泄不愉快情绪，舒缓焦虑及抑郁心理。家庭社会支持:向患者家属介绍疾病的相关知识，使其更好理解患者，应给予患者更多关爱，从而让患者提高自我生存的价值。 　　1. 3 观察指标及方法: 采用 GQOLI - 74 自评问卷表进行测评，包括4 个维度: 心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活状态。总分 =( 维度粗分 -80) times;100/320，得分越高，生活质量越高。 两组患者心理焦虑及抑郁状况评分，采用 SAS 及SDS 量表进行测评，所得分值越高，说明患者焦虑和抑郁状态越严重。 　　1. 4 统计学方法: 采用 SPSS17. 0 统计学软件分析，计量资料予均数 plusmn;标准差( x plusmn;s) 表示，采用 t 检验;计数资料都以率或构成比来表示，采用 chi;2检验。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者 GQOLI - 74 评分比较2. 2 两组患者心理状态 SAS 及 SDS 评分比较3 讨论COPD 患者随着病情的反复，肺功能损害日益加重，同时长期遭受气流受限的折磨，生活质量越来越差，另一方面，COPD的致残率及死亡率都在逐年上升，给患者带来不同程度的心理负面影响。因为疾病的特异性，需长期进行院外指导，而合理护理方案对 COPD 患者远期生存率及生活质量的改善起着关键作用。延续护理强调给予出院患者持续的随访及指导，从而达到巩固疗效及降低反复发病率的目的。本研究通过有效的延续护理，旨在改善患者生活质量及调整其心理状态。研究结果表明，两组患者在入院时 GQOLI -74评分情况经统计学比较，无统计学差异性( P gt;0.05) ; 出院后6个月，延续护理组的 GQOLI -74 评分明显高于对照组，经统计学比较，具有统计学意义( P lt;0.01) ，提示延续护理能有效提高患者的生活质量。而两组患者出院后的心理状态评估，延续护理组的 SAS 及 SDS 得分明显低于对照组，差异具有统计学意义( P lt;0.01) ，提示延续护理能够调节患者心理状态，缓解其负面情绪。 　　本研究中，大部分患