临床执业医师重点复习模拟题.docVIP

临床执业医师重点复习模拟题　　答案见尾页　　一、A1型题　　1.毕Ⅰ式胃切除术与毕Ⅱ式胃切除术相比，有何优点　　A 术后溃疡不易复发　　B 毕Ⅰ式多适用于十二指肠溃疡　　C 吻合口张力小　　D 术后胃肠功能紊乱较少　　E 手术并发症少　　2.下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症　　A 十二指肠残端破裂　　B 胃排空障碍　　C 碱性反流性胃炎　　D 吻合口瘘　　E 输入襻综合征　　3.胃大部切除术后,下列哪项并发症切忌再次手术　　A 十二指肠残端破裂　　B 吻合口瘘　　C 急性完全性输入襻梗阻　　D 胃排空障碍　　E 输出襻梗阻　　4.胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是　　A 保守治疗　　B 保守治疗失败后再行手术治疗　　C 腹腔引流　　D 紧急手术+引流减压　　E 以上都不正确　　5.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应症是　　A 瘢痕性幽门梗阻　　B 溃疡病出血　　C 溃疡病穿孔　　D 胃后壁溃疡　　E.Curling溃疡　　6.胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于　　A 胃底　　B 胃角　　C 胃大弯　　D 十二指肠球部前壁　　E 十二指肠球部后壁　　7.胃大部切除术，行胃空肠吻合,吻合口大小宜为　　A 1～2㎝　　B 2～3㎝　　C 3～4㎝　　D 4～5㎝　　E 5～6㎝　　8.若患者出现黑便,则消化道每日出血量至少　　A 10ml　　B 20ml　　C 30ml　　D 50ml　　E 100ml　　9.胃癌好发部位最多见于　　A 胃窦部　　B 胃底贲门部　　C 胃体部　　D 胃小弯　　E 胃大弯　　10.胃溃疡的手术适应症包括　　A 复合溃疡　　B 不排除恶变的溃疡　　C 巨大溃疡或高位溃疡　　D 严格内科治疗8～12周后无效者　　E 以上都是　　11.瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是　　A 毕Ⅰ式胃大部切除术　　B 毕Ⅱ式胃大部切除术　　C 幽门成形术　　D 迷走神经干切除　　E 高选择性迷走神经切除术　　12.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现　　A 持续腹痛　　B 腹胀　　C 阵发性腹痛、反复呕吐　　D 消瘦　　E 贫血　　13.上消化道大出血最常见的原因是　　A 门脉高压症出血　　B 胃十二指肠溃疡出血　　C 应激性溃疡出血　　D 胆道出血　　E 胃癌出血　　14.消化道大出血通常指每分钟出血量超过多少并且速度较快的出血　　A 0.1ml　　B 0.5ml　　C 1ml　　D 1.5ml　　E 2ml　　15.胃十二指肠溃疡出血宜首选下列哪项检查方法　　A X线钡餐　　B 胃镜检查　　C 选择性血管照影　　D B超检查　　E 胃酸分析　　16.下列哪种溃疡不易合并出血　　A 十二指肠球部前壁溃疡　　B 十二指肠球部后壁溃疡　　C 应激性溃疡　　D 吻合口溃疡　　E 球后溃疡　　17.怀疑溃疡穿孔最有意义的体征是　　A 腹式呼吸消失　　B 板状腹　　C 肝浊音界缩小或消失　　D 肠鸣音消失　　E 有气过水音　　18.关于溃疡穿孔,下列哪项是正确的　　A 均有溃疡病史　　B 突起脐周疼痛，后转移至右下腹　　C 腹痛剧烈,辗转不安　　D 腹痛缓解,提示病情好转　　E 约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体　　19.残胃癌是指胃因良性病变施行胃大部切除术后至少几年以上所发生的癌　　A 1年　　B 2年　　C 3年　　D 4年　　E 5年　　20.胃癌最主要的转移途径是　　A 直接浸润　　B 血行转移　　C 种植转移　　D 淋巴转移　　E 手术污染　　21.进展期胃癌的最常见的临床症状是　　A 恶心呕吐　　B 吞咽困难　　C 腹胀、腹痛　　D 腹痛、体重减轻　　E 无明显症状　　22.早期胃癌的概念是　　A 局限于粘膜或粘膜下层　　B 病灶未侵透浆膜层　　C 直径在2cm内　　D 无淋巴结转移　　E 局限浸润溃疡型胃癌　　23.恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见的是　　A 腹腔淋巴结　　B 肝总动脉旁淋巴结　　C 脾门淋巴结　　D 结肠中动脉旁淋巴结　　E 左锁骨上淋巴结　　24.下列哪种情况原则上无须化疗　　A 早期胃癌　　B 年龄低于40岁　　C 多发癌灶　　D 姑息手术后　　E 癌灶面积大于5cm2　　25.目前提高胃癌治愈率的关键在于　　A 根治性手术　　B 早期诊断　　C 术后辅以化疗　　D 术后辅以放疗　　E 基因治疗　　26.胃癌手术的根治度分为三级,其中C级是指　　A DN　　B D=N　　C 切缘1㎝内无癌细胞浸润　　D 切缘1㎝内有癌细胞浸润　　E 仅切除原发灶和部分转移灶,尚有肿瘤残余　　27.胃大部切除术后当天，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时内不超过　　A 50ml　　B 100ml　　C 150ml　　D 200ml　　E 300