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申请编号：PSGZ 201□□□□□□□ 坪山新区个人申请人才住房申请表(样表) 坪山新区城市建设局制 2016年版 坪山新区人才住房申请表 第一部分：申请人基本资料 1. 姓名 张三 2.性别 选序号①男②女 3.出生日期 x82 x x x 年 x1 x 月 x x 日 4.身份证号码 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 5.手机号码 1 25 3 4 5 6 7 8 9 1 2 6.固定电话 1 2 3 4 5 6 7 8 7婚姻现况选序号 ①未婚②已婚③离异④丧偶 8.符合国家计划生育政策选序号①是②否 9.申请人及共同申请人总数 x人 户籍申请人填写 10.户籍所在区： X区 ①福田 ②罗湖 ③盐田 ④南山 ⑤宝安 ⑥龙岗 ⑦光明 ⑧坪山 ⑨龙华 ⑩大鹏 11.户籍所在街道办事处（全称） 深圳市XX区XX街道办 非户籍申请人填写 12.户籍地详细地址 XX省 省(市、自治区) xx市 市(区、州) xx县 13. 取得本市居住证时间 x10 x x x 年 x6 x 月 x x 日 14.累计居住时间： x 月 15.住房现状： 选序号 ①承租商品房 ②承租城中村自建房 ③承租单位住房 ④住父母或亲友家 ⑤在新区以外购买住房 ⑥其他 16.现居住地址 xx 区(新区) xx街道办 路（道、街） xx小区 20.首次缴纳本市住房公积金时间 x x x x 年 x x 月 x x 日 21.公积金账号 1234567890 22.首次缴纳本市社会保险时间 x x x x 年 x x 月 23.累计缴纳本市社保总月数 x 月 24.入户时间： x0 x xx x 年 x8 x 月 x x 日 25.社会保险电脑号 123456789 26.最高学历 选序号 ①博士 ②硕士 ③学士 ④大专 ⑤其他 27.最高职称： 选序号 级 ①正高②副高③中 ④初⑤其他 28.配置房源户型的人口数： x人 29.申请户型 选序号两房一厅 ②一房一厅 ③单身公寓 30.申请人所在工作单位意见：（无工作单位的不需填报） 我单位未向该申请人提供具有租金优惠性质的住房。 工作单位：（盖章） 31.申请人承诺： （1）本人及共同申请人在新区未拥有任何形式自有住房和住宅建设用地，，未领取过人才购房补贴，在申请受理日之前三年内未在本市转让过或者因离婚分割过政策性住房或保障性住房；未在本市租住具有保障性质或政策优惠性质的住房。 （2）本人及配偶无违反国家计划生育政策超生子女行为，或者虽违反国家计划生育政策超生子女，但已依法接受处理并达到规定年限。 （3）本人郑重承诺申请信息真实、准确，如有虚报、瞒报相关信息，愿接受有关部门依照《深圳市保障性住房条例》等法律法规的相关规定做出处理。 （4）提交申请后，如申请人的户籍、婚姻状况、家庭人口、住房情况、学历职称、技能竞赛、发明创造、奖励加分、工作单位、联系电话等发生变化的，本人承诺及时向申请受理部门提出书面的信息变更申请。如变更信息未能及时告知申请受理部门，相关后果自负。 （5）本人承诺将积极配合申请资格审核部门的核查，并同意授权申请资格审核部门向公安、规划和国土、人力资源和社会保障及住房保障等部门调查核实本人相关情况。 （6）本人同意将所填报的户籍、社保、学历、职称、工作、住房和建房用地等情况进行公示。 申请人（签名、指模）：张三 第二部分：共同申请人基本资料（1） 1.姓名 李四 2.证件类型 身份证 ①身份证 ②港澳身份证 ③台胞证 ④护照 3.证件号码 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 4.手机号码 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 5.固定电话 1 2 3 4 5 6 7 8 6.婚姻:选序号①未婚②已婚 ③离异 ④丧偶 7.与申请人关系：选序号 ①配偶 ②子女 ③父母 户籍共同申请人填写 8.户籍所在区： X区 ①福田 ②罗湖 ③盐田 ④南山 ⑤宝安 ⑥龙岗 ⑦光明 ⑧坪山 ⑨龙华 ⑩大鹏 9.户籍所在街道办事处（全称） 深圳市XX区XX街道办