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炎症 菏泽医专病理教研室 学习目标 知识目标： 能说出：炎症、炎症介质、变质、渗出、肉芽肿性炎的概念。 能理解：（1）炎症基本病理变化，常见炎症类型、特征。 （2）渗出 渗出过程 渗出性炎类型之间的内在联系。 能力目标：运用炎症基本病理解释炎症现象，提高解决问题的能力。 情感目标 ：通过本章学习认识到现象与本质的关系。 炎症 一 概念 三 类型 原因 1病理类型 2临床类型 二 病理 四 表现 1 变质 2 渗出 五 结局 3 增生 炎症介质 小结 一 炎症概述（定义原因） 炎症的定义 具有血管系统的活体组织对致炎因子所致的损伤发生的一种防御性反应。 炎症的原因 物理因素 化学因素 3． 生物性因素 4． 免疫因素 二 病理 (变质.渗出.增生) （一）变质 1、概念：炎症局部组织发生的变性、坏死称为变质。 2、病理： （1）实质：细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死、液化性坏死 等。 （2）间质：粘液样变性、纤维素样变性等。 3 特点 （1）变质性炎 （2）程度 （部位，范围） 如病毒性肝炎 （二）渗出 1 定义：血管内的血液成分，通过通透性增加的血管壁到达血管外（间质、体表、体腔或粘膜表面）的过程。 2 渗出的过程 急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变，包含三个相互关联的过程： （1）血流变化(炎性充血)； （2）血管通透性增高(液体渗出)； （3）白细胞反应(细胞渗出)。这三个以血管现象为基础的过程组成了机体对各种损伤因子的第一道防线，使炎症局限化。 （1）血流变化(炎性充血)（划痕试验） A 血管痉挛 B 血管扩张，血流加速（组胺、缓激肽、PG) C 血管进一步扩，通透性增加（组胺、缓激肽、白细胞三烯），血流变慢血浆渗出 D 血流进一步变慢，白细胞渗出 （2）血管通透性增高(液体渗出) 渗出液与 漏出液的区别： 渗出液 漏出液 原因 炎症 非炎症 机理 通透性增加 静压升高 外观 混浊常自凝 澄清，不自凝 蛋白 大于30克 L 小于30克 L 比重 大于1.018 小于1.018 细胞 大于1000 x 10 6 /L 小于500x106/ L 液体渗出的意义 （3）白细胞反应(细胞渗出) 白细胞渗出的过程： A 靠边 B 附壁 C 游出 D 趋化(白细胞三烯，细胞因子） E 吞噬（识别，包围吞入，杀灭降解）（松骨峰战斗） 炎细胞的种类及功能 1.中性粒细胞：见于急性炎症， 化脓性炎症 2.单核巨噬细胞：见于慢性炎症，非化脓性炎症等 3. 淋巴细胞和浆细胞：见于慢性炎症 4 嗜酸性粒细胞：见于寄生虫，感染变态