[2017年整理]人感染H7N9人禽流感疫情应急处置演练流程.docVIP

2013年人感染H7N9人禽流感疫情应急处置演练流程? ? ? ? 第一：预检分诊? ? ? ? 地点：医院门诊室? ? ? ? 病人赵某进入门诊（或预检分诊台），经过测体温，温度为38.5℃。赵某被引导至发热预检分诊点，发热预检分诊点接待护士让病人及家属戴口罩，给病人测体温。同时填写门诊病历卡，询问病史（**镇赵某，男性，41岁，近期家里饲养的家禽大量死亡，他在徒手处理大量死鸡、鸭后，出现发热流涕的症状，经头孢氨苄规则治疗3天后，无好转，仍有发热、头晕等症状。）。? ? ? ? 于是导诊员将患者引导至感染性疾病科就诊。? ? ? ? 地点：感染性疾病科? ? ? ? 接诊护士对患者测体温，达39℃。接诊医师向患者询问病史、外出史、暴露史等，详细做体检，书写门诊病历，开血常规化验、X光检查单。? ? ? ? 地点：化验室、X光室? ? ? ? 由感染性疾病科门诊护士引导患者到感染科化验室、X光室。? ? ? ? 地点：感染性疾病科? ? ? ? 化验、胸片结果为白细胞计数下降，肺部发现浸润性阴影。根据化验、胸片结果报告，结合患者在主诉中有接触不明原因病死鸡、鸭史，接诊医师考虑禽流感可能，接诊医师马上报告医务科、防保科。? ? ? ? 地点：医务科? ? ? ? 医务科组织院内专家组进行会诊。? ? ? ? 第二：感染性疾病科就诊与疫情报告? ? ? ? 地点：感染科? ? ? ? 专家组在接到通知后做好防护赶赴感染科，检查患者，查看胸片和化验单。? ? ? ? 院内专家组在会诊后确定患者为不明原因肺炎病例，且考虑患者有明确病死鸡、鸭接触史，不能排除人禽流感病例可能。将患者转至隔离病房。同时将情况汇报给县卫生局。? ? ? ? 感染科接诊医师立即填写传染病报告卡上报防保科，由防保科上报给县疾控中心，同时按人禽流感预警病例进行网络直报。? ? ? ? 地点：防保科? ? ? ? 县医院疫报人员登录《中国疾病预防控制信息系统》，进入《疾病监测信息报告管理系统》，选择“新增报告卡”，按要求规范录入报告卡，疾病名称选择“其他疾病→不明原因肺炎”，在备注栏填写“地点：防保科? ? ? ?防保科人员打电话给县疾控中心：你好，是县疾控中心吗？我这里是长兴县人民医院防保科，下午2点40分我院感染科接到1例发热、流涕的病人，叫赵某，男性，41岁，体温39℃，有徒手接触大量死鸡、死鸭史，白细胞计数下降，肺部发现浸润性阴影。经我院专家组会诊为人禽流感预警病例，我们已经通过网络报告该病例，请你们审核。? ? ? ? 地点：疾控中心? ? ? ? 县疾控中心接到报告，立即打电话向县医院医务科再次核实情况，在确认情况属实后，立即对网上的报告卡进行审核。? ? ? ? 县疾控中心疫报人员登录《中国疾病预防控制信息系统》，进入《疾病监测信息报告管理系统》，选择“报告卡浏览审核”，查看报告卡的内容，对其错项或者漏项进行修改或补充，确认无误后，在该报告卡前面的“□”内打“√”，然后点击“审核”，查看“已审核”，若该卡片存在，则审核成功。? ? ? ? 县疾控中心疫报人员审核完成后电话报告县卫生局和市疾控中心，同时县疾控中心带班领导立即组织流调、消杀、检验人员赶赴县医院感染科。? ? ? ? 第三：病家流调和消毒? ? ? ? 地点：感染科? ? ? ? 县CDC带班领导核实情况后立即将应急队伍分成两组，一组前往隔离病房，准备对病人及其家属进行流行病学调查。另一组前往病家确认密切接触者对象并对密切接触者进行流调及病人家中消毒。流调人员进行流调的同时对病家的不同物品、地面、墙面等配制不同的消毒液进行消毒。消毒完毕后，流调、消杀人员退出病人的家。? ? ? ? 流调人员、消杀、检验人员携带所需物品进入感染科隔离病房外所划定的清洁区，做好准备。? ? ? ? 第四:县医院隔离病房内对患者的流调、采样及院内消毒? ? ? ? 地点：隔离病房外? ? ? ? 县CDC流调组、县医院消杀人员和检验人员到达现场后，核实完情况，在开展各项职能工作前，先做好自身防护，在划定的清洁区按下列顺序开始着装。? ? ? ? 重要点提示：? ? ? ? 1、穿普通工作服。? ? ? ? 2、戴N95口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。? ? ? ? 3、戴工作帽，戴帽子时注意双手不接触面部。? ? ? ? 4、穿连体防护服，按要求扎紧领口带。? ? ? ? 5、戴防护眼镜，注意双手不接触面部。? ? ? ? 6、穿一次性脚套。? ? ? ? 7、穿长筒胶靴。? ? ? ? 8、戴一次性塑料手套，将手套套在防护服袖口里面。