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上海第二医科大学仁济临床医学院 见习教案 第2次课 教学方式模拟人教学及妇门见习 学时5 专业临床医学 班级 七年制 05年9月12日~05年9月22日（共6次） 题 目 妇科门诊 内容包括：模拟人妇科体检、妇科门诊病史采集及妇科检查 本 课 目 的 要 求 掌握妇科门诊病史的采集与书写 掌握妇科检查的内容 了解妇科门诊常见病的诊治 本 课 的 重 点 、 难 点 掌握妇科门诊病史的采集与书写 掌握妇科检查的内容 本材 课及 使参 用考 教书 《妇产科学》七年制版 本电 次教 课内 应容 用 无 教院 学号 病及 例疾 姓病 名名 、称 住 林华，G000154666，阴道炎 周建欣，YB0042555，阴道出血 沈蔚，G001202522，腹痛待查 陈春燕，YB0023444，卵巢囊肿 邹敏，YB0065858，宫外孕待排 谢芳，G002541222，子宫肌瘤 张纯芳，YB0093999，早孕 教学程序、时间分配及主要内容 备注 1：30～3：30：分4组，每组2-3人，诊治一位病人 3：30～4：30：总结妇科病史及检查及常见症状与体征的签别要点 1.病史采集与书写：（门诊病例） 主诉：20个字内 现病史：起病时间与情况、主要症状、伴随症状、诊治经过、一般情况、 鉴别症伏、有关过去情况 月经史：一般月经情况、末次及每上次月经情况 婚育史：足-早-流-存、避孕情况 既往史： 个人史： 家族史： 体检：PE： PV：外阴： 阴道： 宫颈： 宫体： 双附件： 初步诊断： 处理： 签名 2.常见症状及体征签别要点： 一、阴道流血： 病因：卵巢因素 病理妊娠 生殖器炎症 生殖器肿瘤 外伤 全身疾病 鉴别：有规律性：经量多 经间期出血 经前、经后点滴出血 无规律性：接触性出血 停经后出血 绝经后出血 外伤出血 二、异常白带 灰黄或黄白泡沫状白带 豆渣样或凝乳状白带 灰白匀质分泌物 透明粘性白带 脓性白带 血性白带 水样白带 三、下腹肿块 1、囊性肿块：活动性 固定 2、实性肿块：活动 固定 3、半实半囊：活动 固定 四、下腹痛 1、急性：伴阴道流血 伴发热 伴腹部肿块 2、慢性：非周期性 周期性 小 结 要 点 及 复 习 思 考 题 掌握妇科门诊病史的采集与书写 掌握妇科检查的内容 1、灰黄或黄白泡沫状白带及豆渣样或凝乳状白带分别代表何种阴道炎？ 2、引起阴道出血的有哪六大类原因？ 下 次 课 预 习 范 围 及 后 续 课 程 介 绍 孕期监护中胎儿宫内情况监测 正常产程和分娩处埋 撰 写 人 张羽、季芳 教研室 仁济妇产科 撰写日期 05，9 1