倍他乐克缓释片的临床优势试题.ppt

总 结 倍他乐克缓释片 独特的多微囊系统—零级释放； 24小时长效释放，保护作用更持久； 24小时平稳释放，心率血压更平稳。 谢 谢！ 47.5mg的ZOK 血药浓度 时间 (h) 0 6 12 18 24 血浆浓度 (nmol/L) 口服倍他乐克?缓释片47.5mg 血浆浓度均在理想治疗窗内 100 0 200 300 400 已经分布在治疗窗内； 且刚达到治疗窗下限， 0 100 200 0 4 8 12 16 20 24 血药浓度(nmol/L) 时间 （h） 300 口服倍他乐克?缓释片95mg 血浆浓度均在理想治疗窗内 400 95mg ZOK血药浓度在治疗窗内 0 0 200 400 4 8 12 16 20 24 时间 (h) 血浆浓度 (nmol/l) 口服倍他乐克?缓释片190mg 血浆浓度均在理想治疗窗内 190mg ZOK血药浓度在治疗窗内 平片 50 mg qd ?1-阻滞的选择性 存在 平片 50mg bid ?1-阻滞的选择性 还存在 平片 100mg qd ?1-阻滞的选择性 消失 ZOK 50－200mg qd ?1-阻滞选择性 存在 ZOK 300mg以上 qd ?1-阻滞选择性 消失 ZOK/平片 ：剂量 ?1选择性 血药浓度 剂型 治疗窗 如何替换平片 选择性 药物相互作用 1. 平片转换为缓释片的原则： 日剂量相同原则 1 : 1 平片25mg bid 改缓释片 50mg qd 平片50mg bid 改缓释片 100mg qd 倍他乐克?缓释片的剂量转换 2. 缓释片推荐剂量： （1）50－200mg qd （2）峰浓度的比较：（1:4原则） 缓释片50mg 平片12.5mg 缓释片100mg 平片25mg 缓释片200mg 平片50mg （3）相同剂量的缓释片作用更为持久 倍他乐克?缓释片的剂量转换 3. 翻译外文1:1转换的前提是：平片q6h服用 这样日剂量1：1就等同于峰值的1：4 平片25mg q6h 改缓释片 100mg qd 平片50mg q6h 改缓释片 200mg qd 倍他乐克?缓释片的剂量转换 4. 转换的经验 当BB为联合用药的一成员时 1：1 当BB为主导用药时，建议增加至 1：1.5-2 倍他乐克?缓释片的剂量转换 5.适当增加缓释片的服用剂量： 中国人应用平片的剂量普遍偏低，因而平片转换为缓释片时可适当增加服用剂量。 时间 (h) 0 6 12 18 24 血浆浓度 (nmol/L) 口服倍他乐克?缓释片50mg 血浆浓度均在理想治疗窗内 100 0 200 300 400 30％ 80％ 倍他乐克?缓释片的剂量转换 小 结 ZOK如何替代平片： 1. 转换原则：日剂量 1 : 1 起始，（1：4） 2. 日剂量50mg时，增加剂量至1# 3. 说明书推荐剂量：高血压/心绞痛，50－200mg/日，且根据情况可以增加 血药浓度 剂型 治疗窗 如何替换平片 选择性 安全性 美托洛尔——?1/?2选择性为63：1 Hoffmann C et al. Arch Pharmacol 2004; 369:151–159 美托洛尔?1/?2选择性= 比索洛尔?1/?2选择性= 2960/47 =63:1 1150/22.4 =51:1 美托洛尔——高度β1受体选择性 β1 : β2选择性比较 Hoffmann C et al. Arch Pharmacol 2004; 369:151–159 （影响因子:2.779） Hoffmann C et al. Arch Pharmacol 2004; 369:151–159 被引频次：90* *:被引频次出自Web of Science数据库 阿替洛尔 美托洛尔 比索洛尔 21:1 63:1 51:1 历史的误会： 比索洛尔?1选择性真的比美托洛尔高吗？ * 中国医学论坛报C12.2011-10-20 历史的误会：