3（喉部耳部及口腔颌面部）.ppt

  声 带 癌      （二）胆脂瘤(cholesteatom) 临床与病理：慢性中耳炎的类型之一，鼓 膜穿孔，奇臭。好发于上鼓室，易发生在 “板障型”乳突。 外耳道上皮经穿孔的鼓膜长入鼓室脱落后 堆积成团形成胆脂瘤，成分为角化上皮和 胆固醇。  影像学表现： （CT、MRI表现） 膨胀性骨质破坏CT值为-35到68Hu,增强后瘤体不强化，包膜强化。 ① 上鼓室、乳突窦入口及乳突窦内肿块。 ②骨质破坏：乳突窦入口大，鼓室扩大，边缘有硬化。 ③听骨链破坏 ④MRI表现：T1WI等于或小于肌肉信号，T2WI为高信号。   *  面颈部影像诊断实验(三） （喉部、耳部及口腔颌面部） 蚌埠医学院放射学教研室 訾刚  实验目的与要求： 1.了解喉部、耳部及口腔颌面部的影像检查技术及适应症； 2.熟悉喉部、耳部及口腔颌面部正常解剖结构及其正常、异常影像学表现； 3.掌握喉部、耳部及口腔颌面部各种常见病、多发病的影像学表现。  重点及难点： 重点：喉部良、恶性肿瘤，急、慢性化脓性中 耳炎，造釉细胞瘤及腮腺混合瘤的影像 学表现。 难点：1、喉部良、恶性肿瘤的影像学鉴别诊断。 2、胆脂瘤的影像学表现。 3、造釉细胞瘤，腮腺混合瘤的影像学表 现。  一：喉部正常影像学表现 （一）正常X线表现 （二）正常CT表现 （三）正常MRI表现  喉 部 解 剖 示 意 图   正 常 CT 表 现    正 常 MRI 表 现   二 ：耳部正常影像学表现 颞骨可分为：鳞部、乳突部、鼓部、茎突部、岩部 （一）正常X线表现 （二）正常CT表现 （三）正常MRI表现  耳 部 解 剖 模 式 图  颞 骨 横 断 面  听小骨 耳蜗前庭水管及总脚      三 ：口腔颌面部正常影像学表现 （一）正常X线表现 （二）正常CT表现 （三）正常MRI表现  正 常 X 表 现         （一）喉癌（carcinoma of larynx) 临床与病理：50－60岁、男多于女、与烟酒过度 等有关。早期为乳头状结节、继之向粘膜下及周 围组织浸润（增厚、变形、溃疡）后期向喉外发 展（破坏软骨、淋巴结及远处转移）。 按部位可分为：声门上型、声门型、声门下型、 贯声门型 四:常见病的影像诊断  影像学表现： 1、 肿瘤的密度等于肌肉组织，不同程度的 强化，并可显示瘤体内囊变、坏死。 2、长T1稍长T2。 3、软骨的破坏：肿瘤组织超越喉腔软骨外是 软骨破坏的可靠证据，环状软骨、杓状软骨 硬化是肿瘤侵犯软骨的特征。 *