高中有关病例.docVIP

一、由三大营养物质代谢异常引起 1.与糖代谢有关 （1）低血糖：原因是血糖远低于正常值（80~120mg/dL），导致患者全身细胞，特别是脑细胞得不到足够的葡萄糖氧化供能。 ① 早期症状：血糖含量低至50~60mg/dL，患者出现头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力等现象。 防治措施：及时吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水。 ② 晚期症状：血糖含量低至45mg/dL，患者出现惊厥和昏迷等现象。 防治措施：及时给患者静脉输入葡萄糖溶液。 （2）高血糖：人体在空腹时，血糖含量超过130mg/dL的现象。 2.与脂肪代谢有关 （1）单纯性肥胖 Ⅰ.病因：患者摄入供能物质多，消耗供能物质少，使体内转化、储存的脂肪过多。 Ⅱ.防治措施：控制饮食，加强锻炼。 （2）脂肪肝 Ⅰ.病因：①脂肪来源多（摄入了较多的高脂肪、高糖膳食等）； ②磷脂原料少（脂肪必须与磷脂结合成脂蛋白才能运出肝细胞）； ③肝脏功能不好，脂蛋白合成受阻； 三方面均可造成脂肪在肝细胞内堆积，长期发展，还会造成肝硬化。 Ⅱ.防治措施：合理膳食，适当休息和活动，多吃一些含卵磷脂丰富的食物。 3.与蛋白质有关 如营养不良综合症 Ⅰ.症因：①每天摄入的蛋白质不足； ②组织蛋白的分解过多； ③食物种类过于单一，缺乏某些必需氨基酸； 以上因素都可引起人体所需的蛋白质减少，进而而出现水肿、抵抗力下降等综合症状。 Ⅱ.防治措施：①每天必须摄入足量蛋白质，特别是儿童少年、孕妇和大病初愈者三类人群； （原因有三点：a.蛋白质在人体内不能储存；b.体内蛋白质每天必有一部分被分解；c.必需氨基酸不能通过转氨基作用合成） ②注意动植物食品合理搭配，避免食物种类单一。 二、由激素分泌异常引起 1.与甲状腺激素有关 （1）呆小症：幼年时期甲状腺激素分泌不足，使患者中枢神经系统的发育和功能受到严重影响，导致患者不仅身材矮小，而且智力低下。 （2）地方性甲状腺肿（俗称大脖子病）：因为缺碘，甲状腺激素无法合成，血浆中甲状腺激素含量低，对垂体的抑制作用弱，使促甲状腺激素分泌增多，大大地促进了甲状腺的生长发育。 （3）甲亢：患者体内甲状腺激素分泌过多，导致体内新陈代谢过强，神经系统兴奋性过高。 2.与生长激素有关 （1）侏儒症：幼年时期生长激素分泌不足，使患者体内蛋白质的合成和骨的生长受到严重影响，导致患者身材矮小，但智力正常。 （2）巨人症：幼年时期生长激素分泌过多，使患者体内骨的生长过快，导致患者身材过高。 （3）肢端肥大症：成年时期生长激素分泌过多，使患者四肢生长加快，导致四肢明显过长。 3．与胰岛素有关 糖尿病：患者因为胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足，而出现高血糖和糖尿现象。 Ⅰ.症状（“一高三多一少”）及分析 ①由于胰岛素分泌不足，葡萄糖进入组织细胞和在细胞内的氧化利用发生障碍，同时由肝脏释放来的和非糖物质转化来的葡萄糖增多，因而出现高血糖。 ②由于细胞内供能不足，患者总感饥饿而多食； ③由于血糖含量达到160~180mg/dL，使肾脏在排走大量糖时有带走大量水分而出现多尿； ④由于水分的大量排出，使患者有又感到口渴而出现多饮； ⑤由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和蛋白质分解加强，导致机体消瘦，体重减少。 Ⅱ.防治措施：①对于较轻的患者，通过调节和控制饮食、配合口服降血糖的药物。 ②对于较重的患者，除控制饮食外，还需按要求定时定量注射胰岛素。 三、由遗传物质改变引起 1.单基因遗传病 （1）常染色体隐性遗传病 Ⅰ.常见病例：如白化病、苯丙酮尿症、镰刀性贫血病、先天性聋哑等。 ①白化病：患者（aa）体细胞内缺少一种控制合成酪氨酸酶的显性基因（A），使酪氨酸不能合成黑色素，从而出现白化症状。 ②苯丙酮尿症：患者（pp）体细胞内缺少一种控制合成苯丙氨酸转变成酪氨酸的酶的显性基因（P），使苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，而大量转化成苯丙酮酸，导致苯丙酮酸积累过多，造成患者的神经系统受损。 ③镰刀型贫血病：患者(ss)体细胞内缺少一种控制合成正常血红蛋白的显性基因（S），使红细胞破裂，形态变为镰刀型，运输氧的能力丧失。 Ⅱ.遗传特点：①后代男、女发病率相同； ②有隔代遗传现象。 （2）常染色体显性遗传病 Ⅰ.常见病例：如并指、多指、软骨发育不全等。 Ⅱ.遗传特点：①后代男、女发病率相同； ②有连续遗传现象。 （3）伴X染色体隐性遗传病 Ⅰ.如红绿色盲、血友病等、进行性肌营养不良（假肥大型）等。 ①红绿色盲：患者(X b X b、X bY )体细胞内X染色体上缺少控制色觉的正常基因（B），使患者无法分辨红、绿两种颜色。 ②血友病：患者(X h X h、X hY )体细胞内X染色体上缺少一种控制合成凝血因子的正常基因（H），使血液中缺少一种凝血因子，所以患者一旦受伤，就会流