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C-反应蛋白水平对冠心病患者预后的影响 林营 浙江平阳县医院心内科 手[摘要]目的:探讨C-反应蛋白水平与冠心病近期预后的关系。方法：测定346例冠心病患者血浆CRP水平，根据血浆CRP水平将患者分为3组，比较3组患者近期心脏事件的发生率。结果：　与CRP≤8.0mg/L组及8.1-24.0mg/L组比较，血浆CRP24.0mg/L组近期心脏事件发生率高，差异有统计学意义（P0.05）。结论　血浆CRP水平与冠心病患者的近期心脏事件发生率密切相关，对冠心病患者的近期预后的判断有重要参考价值。 [关键词]:冠心病；C-反应蛋白；预后 The effect of plasma C-reactive protein in patients with coronary heart disease [Abstract] Objective: To investigate the prognostic value of plasma C-reactive protein(CRP) in patients with coronary heart disease. Methods: 346 patients with CHD was adopted in the study. Accoring plasma CRP，three groups were divided. Plasma CRP were measured and the risk for major adverse cardiac events (MACE) at 3 months were analyzed. Results: The group of CRP24.0mg/L had higher incidence rate of MACE，and were significantly higher then the other study group（P0.05）. Conclusion: Plasma CRP levels had close relation to the MACE of CHD. Plasma CRP is a good predictor for MACE incidence in CHD patients [Keyword]coronary heart disease；C reactive protein；prognosis 随着生活水平的提高及生活方式的改变，冠心病(coronary heart disease，CHD)的发病率正逐年增加，是发达国家主要死亡原因之一，严重危害人们的身体健康。动脉粥样硬化是CHD的重要病理基础，炎症是动脉粥样硬化的基本特征，C-反应蛋白(C reactive protein，CRP) 是人体创伤或被细菌感染后，反应最为敏感的一种急性相蛋白。它作为经典的炎症标志物已被人们用于预测心血管疾病的危险性[1]。笔者对我院2006年1月-2008年6月期间收治冠心病患者进行回顾性分析，以评价C-反应蛋白与冠心病预后的关系，现报告如下。 1 资料与方法 1.1　一般资料　选取2006年1月—2008年6月在我院心内科住院的346例冠心病患者为研究对象，其中男性184例，女性162例，年龄54-78岁，平均年龄62.3±6.15岁，其中部分急性心肌梗死患者为临床诊断[2]，其他冠心病患者均行冠状动脉造影检查，冠状动脉主要血管直径狭窄≥50%为冠心病诊断标准，急性心肌梗死85例，稳定型心绞痛103例，不稳定型心绞痛158例。根据患者入院血浆CRP水平分为3组，CRP≤8.0mg/L组114例，8.1-24.0mg/L组115例，24.0mg/L组117例，各组患者疾病分型、家族史、吸烟史、腹围、血脂、血糖、血压等均无统计学差异(P0.05)，具有可比性。排除心肌炎、心肌病、心内膜炎、风心病、结缔组织病、肿瘤、肝肾功能异常及感染性疾病等可引起血浆CRP水平升高的疾病的患者。所有患者均给予常规治疗，包括口服阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、B2受体阻滞剂、硝酸酯类及降脂药物，有溶栓适应症的急性心肌梗死患者给予溶栓。 1.2　方法　入院当天采血，分离血清，采用免疫散射比浊法测定血浆CRP水平，正常参考值为0-8 mg/L。记录12周内发生的主要心脏事件(新出现的急性心肌梗死、顽固性心绞痛、心力衰竭、心源性休克、心源性猝死)。 1.3 统计学分析　统计数据用SPSS11.0软件完成。计量资料以均数±标准差表示，采用t 检验，计数资料以百分率表示，采用χ2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 CRP≤8.0mg/L组12例发生主要心脏事件，发生率为10.5