2016医学考研药理学重点记忆.docVIP

2016医学考研：药理学重点记忆 　　药理学 　　第一单元　药物作用的基本原理 　　1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以(碱化尿液，减少重吸收)。 　　2、药物进入经胸最常见的方式(脂深性跨膜扩散)。 　　第二单元　拟胆碱药 　　一、毛果芸香碱(M胆碱受体激动药) 　　作用：直接作用于受体。 　　缩瞳;降低眼内压;调节痉挛。 　　用途：治疗青光眼。 　　二、新斯的明(抗胆碱酯酶药) 　　作用：影响递质的代谢。 　　兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌;减慢心室率;对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。 　　用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 　　第三单元　有机磷酸酯类中毒与解救 　　1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂 　　2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因(胆碱能神经递质破坏减少)。 　　第四单元　抗胆碱药 　　一、阿托品 　　作用： 　　1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹 　　2、解除平滑肌痉挛 　　3、抑制腺体分泌 　　4、解除迷走神对心脏的抑制。 　　5、扩张血管，改善微循环 　　6、提起抗诉乙酰胆碱 　　7、兴奋中枢神经系统 　　用途： 　　1、虹膜捷状体炎 　　2、内脏绞痛 　　3、全身麻醉前给药;胃、十二指肠溃疡 　　4、缓慢型心律失常 　　5、感染性休克 　　6、有机磷酸酯类中毒 　　禁忌：青光眼;前列腺肥大者。 　　二、山莨菪碱 　　三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 　　第五单元　拟肾上腺素药 　　一、a和b受体激动药 　　(一)肾上腺素 　　用途：心跳骤停; 　　抗休克; 　　支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。 　　局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 　　不良反应：心律失常，室颤 　　(二)麻黄碱 　　用于腰麻术中所致的血压下降 　　二、a受体激动药 　　(一)去甲肾上腺素 　　用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压 　　上消化道出血 　　延长局麻药的局麻作用。 　　不良反应：局部组织缺血坏死(用酚妥拉明) 　　急性肾衰。 　　(二)间羟胺 　　三、b受体激动药 　　(一)异丙肾上腺素 　　用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭 　　II、III房室传导阻滞 　　支气管哮喘 　　休克 　　(二)多巴酚丁胺 　　用途：心源性休克;充血性心衰 　　四、a、b、DA受体激动药 　　多巴胺 　　用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。 　　充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰 　　急性肾衰　常合用利尿药。 　　第六单元　抗肾上腺素药 　　一、a受体阻断药　酚妥拉明(苄胺唑啉) 　　用途：外周血管痉挛性疾病 　　静滴去甲肾上腺素发生外漏 　　休克(感染性、出血性) 　　充血性心衰和急性心梗 　　防治手术时发生高血压危象 　　二、b受体阻断药　(普萘洛尔、美托洛尔) 　　用途：心律失常、心绞痛、高血压 　　急性心梗早期 　　甲亢(辅助用药) 　　青光眼(原发性开角型) 　　偏头痛 　　禁忌证：严重左室心功能不全;支气管哮喘;我不是度房室传导阻滞;窦性心动过速。 　　第七单元　镇静催眠药 　　一、安定(地西泮)――苯二氮?类 　　用途：抗焦虑首选药 　　镇静催眠首选药 　　治疗癫痫持续状态的首选药 　　中枢性肌肉松弛。 　　二、巴比妥类(苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠) 　　用途：主要是抑制中枢神经系统 　　苯巴比妥：常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。 　　麻醉：硫喷妥钠 　　第八单元　抗癫痫药 　　一、苯妥英钠 　　用途：治疗大发作和部分性发作的首选药 　　不良反应：过敏反应;长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。 　　二、苯巴比妥――防治大发作的首选药 　　三、乙琥胺――防治小发作的首选药 　　四、氯硝基安定――失神小发作 　　五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用 　　六、卡巴西平――精神运动性发作 　　第九单元　抗精神失常药 　　一、氯丙嗪(冬眠灵) 　　作用： 　　1、中枢神经系统：镇吐作用――部位：延脑第四脑室底部;降低体温 　　2、内分泌系统(溢乳、闭经：阻滞结节-漏斗通路D2受体) 　　3、植物神经系统：降血压 　　用途：人工冬眠：氯丙嗪+异丙嗪+度冷丁+乙酰丙嗪 　　不良反应：锥体外系反应;过敏;口干、便秘、视力模糊。 　　二、氟哌啶醇――各型精神分裂症 　　三、丙咪嗪(米帕明)――抗抑郁药 　　效应：拟交感作用;增高突触间隙去甲肾上腺素浓度;镇静作用;阿托品样作用。 　　用途：各种抑郁症 　　小儿遗尿症 　　禁忌：青光眼;前列腺肥大;严重心血管疾病;癫痫。 　　第十单元　抗帕金森病药 　　一、左旋多巴(拟多巴胺类药) 　　作用用途：对轻症、较年轻疗效较好，对重症、年老者差。 　　改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌肉震颤差。 　　显效慢。 　　还可用于肝性脑