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學校健康促進【實務篇】 93年度輔導宜蘭縣四所健康促進學校經驗談 郭鐘隆、陳寶玉 世界衛生組織於1986年在渥太華召開第一次健康促進國際研討會，發表渥太華憲章提出健康促進的五大行動方案。之後，健康促進成為世界各國之公共衛生風潮。1995年起，世界衛生組織提出學校也應該成為健康生活環境，將健康促進之觀念帶入校園，於世界各國推展建構健康促進學校。教育部衛生署，自2001年開始積極參與共同推展學校健康促進計畫，兩部會並自年度於各縣市推動成立健康促進學校。各縣市計有所學校參加試辦，試辦。但是一個完整的訓練必須搭配支持系統才能使得推動者在受訓後能夠有持續推動的助力，使得所謂的種子學校有發芽的可能，支持系統。試辦學校，。。。、。。。。。，，，，，，，，，，，，，，，，，，，。，，，，，。 一、國內篇 ○ 範例一 學校名稱：花蓮縣春日國小 計畫說明：檳榔防制教育計畫。 此計畫為花蓮師範學院李明憲副教授所主持之實驗型輔導型計畫，提供原住民國民小學推動檳榔防制教育鷹架型的協助，輔導的目標在於建立國小檳榔防制教育永續經營的模式，採取以檳榔防制為主軸，而「部落健康學校」為永續目標的方法來推動檳榔防制教育。 （一）組織團隊的建立與充能 成立學校檳榔防制教育委員會，並透過該委員會決議通過推動實施檳榔防制教育活動。組織架構圖為： 《花蓮縣立春日國小檳榔防制委員會架構圖》 （二）健康診斷與需求評估 春日國小位於春日與泰林兩社區部落的中間，春日在北，泰林在南，學校是春日里社區視野最好的地方。其學生多為阿美族人；隔代教養的學生數為13人，單親家庭的學生數為18人，低收入戶的學生數為4人。 由於多數青壯年人口外移至城市工作，整個社區老人居多，社區缺乏熱力與動能，直接影響學生的學習情緒，而且，社區民眾健康知識與觀念薄弱，有必要積極的給予協助與教育。 （三）計畫擬定與執行 為了有效執行檳榔防制教育計畫，經研究者與學校討論後決定分別由政策面、教學面以及社區面三個層面來推動此一計畫。 1.政策面 （1）將檳榔防制納入全年度學校行事曆。 經校務會議決議將檳榔防制教育工作納入學校行事曆，並選出種子教師。。。（）。。442211教案之 修正開發外，並針對全年度宣導教育及衛教活動的搭配進行討論，在不增加 教師業務量的前提下，務求檳榔防制教育確實落實。 3.里校聯合運動會計畫。 由於原住民部落對於運動會甚為重視，因此學校配合里校聯運趣味競賽，設 計檳榔防制教育活動。如「檳榔擲準」活動，期望使居民除了能清楚明白嚼 食檳榔是一件不好的行為，在價值的認知上，能突破將檳榔視為「食物」、 視為雖然不好，卻需要保存，不能浪費的物品的觀念；透過活動的設計，嘗 試讓居民開始第一次將完好的，可以食用的檳榔作「丟棄」的動作，去突顯 檳榔「不好又不對」的定位。 4.社區營造相關活動。 此一活動的推動策略包括成立健康社區圖書館、青少年健康成年禮、發行社 區報健康生活專欄，儘量與社區的脈動結合。 （四）評價與回饋 學校方面由於學生人數少，採用學習評量及教師訪談的方式；社區的介入效果則尚待未來進行評價。 1.學習成效：學生學習評量 學校安排了一次跨領域、跨年級的闖關活動大獎挑戰賽-檳榔防制篇， 參與的學生有五年級和六年級的同學，總共分成六組下去做闖關競賽，過程是以搶答的方式來進行，老師們設計了許多有關檳榔防制的題目在各個關卡裡，透過不同於紙筆測驗的方式來進行學習的評量。 經過了一節課的時間，學生們的闖關速度異常快速，使老師們對於這樣的教學成效皆大為吃驚；在闖關的過程中亦展現了同學們互助學習的表現。除了這些，從日常生活中同學們之間對於檳榔防制的相互告誡，即便不知未來的持續性會有多久，但相信他們短時間之內一定都會警惕著自己，不會輕易地嘗試這戕害生命的毒藥！ 2.教學老師心得評價 （1）五年級教學老師 在課堂中和學生一同欣賞從網路上所截取的口腔癌患者圖片，每個學生都覺得不可思議直問我，「老師，這些人怎麼說話？怎麼吃東西？」再和學生一起討論，會不會擔心自己的家人有一天也會如此呢？感覺得出學生心裡的恐懼及害怕，但再和學生討論要如何讓家人改掉吃檳榔的惡習，學生卻也愛莫能助，因為他們的回答總是：「爸爸媽媽都會說，小孩子懂什麼？我們還不是健健康康的！」聽到這句話， 很慶性和學生討論時，這群學生真的有在用心思考應當如何決解當下的問題，雖然有時感覺心有餘而力不足，但至少他們會為家人擔心，肯為自己及家人的健康盡一份力。 （2）六年級教學老師 過完寒假，這學期剛開始上課的時候，我問六年級的同學，在這個假期當中有哪些同學有吃檳榔，結果全班十個同學當中有二位同學舉手，繼續追問為什麼會吃檳榔的原因，一個是因為有暴力傾向的爸爸拿給他吃而不得