心理咨询技能部分复习纲要.pptVIP

恐惧症:1符合神经症的诊断标准。2以对某些客体或处境有强烈的恐惧。恐惧的程度于实际危险不相称。并知道恐惧过分或不必要。但是无法控制。3．发作时，有焦虑和植物神经症状4．有反复或者持续的回避行为。并且回避必须是。或曾经是。突出的症状。 恐怖的恶性循环 紧张 害怕 脸红 恐怖：口吃 言不达意 手足无措 心慌 太不好了 负性评价：真丢面子 太影响生活了 不消除症状 我就完了 害怕症状 “我千万别紧张！” 注意力过分集中于对 症状的体验及脑中症 状的兴奋灶上 原因 （刺激） 广泛性焦虑症。1符合神经症的诊断标准。2.以持续性的原发性焦虑症状为主，即焦虑无明确对象和固定内容。3.伴有自主神经症状。4.伴有运动性不安。5.符合症状标准至少6个月。 惊恐障碍。1.符合神经症的诊断标准。2．惊恐发作需要符合以下四项（ 1、发作无明显诱因。无相关的特定情境。发作不可预测。2、在发作间歇期。除害怕再发作外。无明显症状。3、发作时，表现强烈的恐惧，焦虑及明显的自主神经症状。并常有人格解体。现实解体。濒死恐惧。或失控感等痛苦体验4、发作突然，迅速达到高峰。发作时意识清晰。事后能回忆。）3．病人难以忍受却又无法解脱，因而感到痛苦。4．一个月内至少有了3次惊恐发作，。或首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续一个月。 焦虑的恶性循环 不安 紧张 预感不好结局 焦虑： 担忧 失控感 濒死感 各种心理生理症状 原因 （刺激） 负性评价： 不接受现实 害怕症状 注意力过度集中在焦 虑的体验和症状上 躯体形式障碍。（疑病症） 1.符合神经症的诊断标准。2.对躯体症状过分关心。（严重性与实际情况明显不相称）但不是妄想。3.对身体健康过分关心。，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心，但不是妄想。4.反复就医或要求医生检查，但检查阴性结果和医生的合理解释，均不能打消其顾虑 神经衰弱1.符合神经症的诊断标准。2.以持续和令人苦恼的脑力和体力易疲劳。经休息和娱乐不能恢复为首要特征。并伴有以下至少2项症状。1情感症状。如烦恼。紧张。易激惹等。，可有焦虑，抑郁情绪但不占主导。2精神易兴奋症状。如回忆。联想增加。注意不集中。对声光肌肉紧张性疼痛。如背痛。腰背痛等。4睡眠障碍。入睡困难。多梦易醒。睡眠节律紊乱。睡眠感觉缺失。睡醒后无清新感等。5其他心理生理症状。如头混眼花。耳鸣。心慌。胸闷。腹胀。消化不良，尿频、多汗。阳痿。早泄，月经不调等。许又新的诊断可能会更好。1.与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。2.情绪症状。3.心理生理症状 抑郁性神经症:1、符合神经症诊断标准。2、心境低落。以抑郁情绪为主要症状。可概括为 :对前途悲观、无助感、感到精神疲惫、自我评价低、感到生活或生命本身没有意义。 3．以上症状至少维持两年。且至少有三分之二的时间处于抑郁状态。 心境障碍:一、 躁狂发作。 1、临床诊断特征。在情感高涨的背景上，伴有思想奔逸及意志活动的增加。常伴有食欲增加。性欲亢进。睡眠需要减少。 2、病程特点。大多都是具有发作性病程。一般持续数周到6个月。平均为3个月左右。 二、抑郁发作。1、临床诊断特点。郁郁发作时，在情感低落的背景上，伴有思维迟缓和意志活动减少。多伴有躯体症状。若出现早醒，食欲减退。体重下降。性欲减退及抑郁心境表现为昼重夜轻的节律改变，有助于诊断。2、病程特点，大多数都有发作性病程，平均病程6—8个月。 三，双相障碍燥狂和抑郁交替发作 精神分裂症1、2.严重标准。自知力障碍。并有社会功能严重受损。或无法进行有效交谈。不足一个月缓解的可考虑。急性短暂性精神病。3.病程标准。符合症状症状标准；至少有下列两项，并非继发与意识障碍。功能障碍。情感高涨或低落。①反复出现的言语性幻听②明显的思维松弛。思维破裂。言语不连贯。思维贫乏③思想被插入。被撤走。思维中断。或强制性思维。④被动。被控制或被洞悉体验。⑤原发性妄想。（包括妄想知觉，妄想心境）或其他慌缪的妄想⑥思维逻辑倒错。病理性象征性思维。或语词新作。⑦情感倒错。或明显的情感淡漠⑧紧张综合症。怪异行为。或愚蠢行为。⑨明显的意志减退或缺乏。标准和严重标准至少已维持一个