员工及照顾者对智障人士老化的技巧认知.ppt

智障人士的健康風險 1. 「唐氏綜合症患者」: 唐氏綜合症老化出現時間較早,40歲開始明顯, (Stanton and Coetzee, 2004). 體重控制 肌肉低張力 髖關節脫臼 先天性的心臟缺陷(50%) Elias et al. (2007). 容易出現阿滋海默氏症（失智症）和白血病 唐氏綜合症患者的健康風險 第一頸椎和第二頸椎不穩定(ATLANTO-AXIAL INSTABILITY) Elias et al. (2007). 甲狀腺低功能症,腹腔性疾病,癲癇病,呼吸道感染 ,聽力及視力問題(Stanton and Coetzee, 2004). 智障人士的健康風險 2.長期服藥例如癲癇患者、情緒、行為的控制... 3.慢性病患者… 4.多重殘疾 (multiple-disability) 智障人士的健康風險 5.生活習慣與健康 a.體重控制 b.口腔問題 c.關節退化問題 老化的可能徵狀 接收及反應能力減慢 靈敏度減弱 易疲勞及氣促 行動不便 咀嚼及吞嚥困難 排尿次數多 中樞神經系統/病變？ 感官系統? 心肺功能? 肌肉/關節? 口腔問題? 肌肉控制/發炎? 智障人士面對老化過程中的障礙 1.智障人士的溝通技巧不佳，需要照顧者 “翻譯“ 2.智障人士學習能力障礙: 訓練他們使用各種 協助的輔具 3. 對環境與新的事物適應能力 4.自我約制/管理能力(self-discipline/ self management) 照顧者知識的裝備 1.認識智障人士老化過程、徵狀… 2.如何和他們溝通? 3.認識他們的性格/脾氣… 4.細心觀察… 照顧者技能的裝備 1.善用輔助設備 2.正確的扶抱技巧 照顧者心態的裝備 應有的正面態度 處變不驚，保持冷靜：行為、跌倒… 過度保護 VS 恰當期望 團隊處理方法一致 全面關懷 智障人士老化常見問題 跌倒 ↓ 運動量 / 活動能力 多種老年慢性病 視、聽力下降 內分泌腺失調 情緒不隱 防跌之----環境改善（一） 1.保持光線充足 2.保持適當之室溫 3.無障礙通道傢俱方面 4.在色彩選擇方面 5.選用防滑地材 防跌之----環境改善（二） 6.樓梯及浴室要加裝扶手設施： 7.傢具方面 a. 加床欄 b. 調校適當座椅高度 c. 包保護墊 防跌之---- 個人物品 1.適合眼鏡、助聽器等: 2.鞋子的選擇： 3.適合衣服: 4.使用輔助器具： 防跌之---- 使用輔助器具篇 帶氧運動 (Aerobic Exercises) 好處: 1.防止和老化有關的疾病，例如：糖尿病、心臟病、中風等... 2.維持正常體重 方法 : a.增加呼吸及心跳的活動、例如：快步走、行斜路、行樓梯、水療、游泳 b.至少每週3天，每天30分鐘以上 照顧者的關注 身體不適 精神及心理壓力 家庭經濟上的負擔 一言難盡的故事 照顧者的關注 照顧者可能出現沮喪、內疚、挫折、憤怒、孤獨、壓力及悲慟等等的問題 永不孤單 It is a Long, and Winding Road, but They will Never Walk Alone! Thank you * * 智障人士老化認知及訓練 畢大偉 物理治療師 東華三院賽馬會復康中心 跌倒造成的後果 生理上︰ 1. 意外死亡 2. 骨折 3. 身體殘障，須使用助行具 4 腦出血 生理上︰ 5. 潛在疾病復發︰ 如輕微中風 6. 失去自我照顧能力 7. 為防再次跌倒，減少活動，活動能力變差。 心理上︰ 1. 恐懼及焦慮 2. 倚賴 助行器具 Walking aids 定期做運動的好處 1. 儲蓄越多，好處越多！ 2.運動永不會遲 定期做運動的好處 改善肌力 改善心肺功能：?10% 改善平衡力 改善柔軟度 改善體能及生活質素 預防疾病 延長獨立而健康老化的年齡 改善日常活動及功能 強化肌力運動(Strengthening Exercises) 好處: 1.有助改善脂肪比率，從而減少疾病 2.有助增加新陳代謝 3.有助防止骨質疏鬆 方法 : 負重、有阻力的運動，例如：打沙包、行樓梯、跑步、打波、跳高等。 平衡運動(Balance Exercises) 好處: 防止跌倒……骨折，行動不便…… 方法 : a. 短暫單腳站立、健身球、擺動板、小彈床、行直線等。 b. 特別訓練，針對眼、前庭及下肢的平衡 柔軟度運動(Flexibility Exercises) 好處: 1.維持良好姿勢 2.維持關節活動幅度