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认识肠病毒
RNA病毒感染 一. 腸病毒 腸病毒是一群病毒的總稱，包括A群克沙奇病毒23型、B群克沙奇病毒6型、小兒麻痺病毒3型、伊科病毒30型及68～71型腸病毒，一共有六十幾種病毒 在分類學上，腸病毒屬於小RNA病毒 (一)腸病毒 腸病毒71型是目前已知的腸病毒當中最後被發現的一種，其致病力特別高，尤其是神經系統的併發症 傳染途徑主要為糞口傳染，病毒可由患者之痰、唾液、糞便排出，再經由口傳給別人 感染腸病毒後，在症狀出現前2～3天到之後2週內都可從呼吸道、口腔分泌物排出病毒；數月後，糞便仍有病毒存在，並可感染他人 臨床表現： (1)手足口病：患者在手腳與唇部周圍出現稍微隆起的紅疹，疹子的頂端大多有小水泡，口腔也會有潰瘍 (2)疱疹性咽峽炎：大多會出現發燒，特點是在口腔後部出現水泡，然後很快地破掉變成潰瘍 (3)無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等 手口足病：可見手上的小紅點及小水泡 (二)小兒麻痺 由小兒麻痺病毒引起，又稱脊髓前灰白質炎 會侵害到專司運動的脊髓前角細胞及灰質、白質 病毒從口入腸道繁殖，並由糞便排出感染他人 絕大部分幼兒感染小兒麻痺病毒之後，症狀不明顯或無症狀 少數小兒麻痺病毒可侵入血液中，或侵入中樞神經運動細胞，大約0.3～1％患者會出現麻痺症狀 麻痺部位通常是不對稱，視中樞神經運動細胞破壞部分而定，可能有少數的肌肉或嚴重的四肢麻痺，甚至死亡 (三)克沙奇病毒 腸病毒的一種，藉由飛沫、直接接觸及糞便感染方式傳播 病患以嬰幼兒及衛生環境較差的人群為主，病毒增殖的部位包括咽部及小腸 A型克沙奇病毒會引起疱疹性咽峽炎、上呼吸道和下呼吸道疾病、皮膚疹、手足口病 B型克沙奇病毒則可引起心肌炎和胸膜痛。大部分的感染都缺乏症狀或類似流行性感冒的症狀 特徵是發燒以及身體出現小水泡： (1)主要分布於口腔黏膜和舌頭，其次是軟顎、 牙齦 (2)在四肢則是分布在手掌和腳掌，亦可出現在 膝蓋及臀部 (3)病童常因口腔有水泡或小潰瘍而導致進食困 難 * *
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