第三节药物与受体.pptVIP

7. 药物依赖性 量－效曲线 以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标所作之图 量反应 药物效应呈连续增减变化，可用具体数值或最大反应百分率表示，如血压、血糖、心率 质反应 药物效应呈不连续增减变化，而呈现反应性质的变化，不可用具体数值或最大反应百分率表示，以阳性或阴性、全或无表示，如死亡与生存、惊厥与不惊厥等 1．治疗指数是指（ ） A 比值越大就越不安全 B ED50/LD50 C ED95/LD5 D 比值越大，药物毒性越大 E LD50/ ED50 2．受体阻断剂的特点是（ ） A 与受体有亲和力，有内在活性 B 与受体有亲和力，无内在活性 C 与受体无亲和力，有内在活性 D 与受体有亲和力，有弱的内在活性 E 与受体有弱亲和力，有强的内在活性 3．半数有效量（ED5o）是（ ） A 引起50%动物死亡的剂量 B 引起50%动物中毒的剂量 C 引起50%动物产生阳性反应的剂量 D 和50%受体结合的剂量 E 达到50%有效血药浓度的剂量 4．下列哪个参数最能表示药物的安全性（ ） A 最小有效量 B 极量 C 半数致死量 D 半数有效量 E 治疗指数 5．药物的副反应是（ ） A 药物本身固有的 B 较严重的药物不良反应 C 剂量过大时产生的不良反应 D 药物作用选择性 E 与药物治疗目的有关的效应 * 用药护理 第二章 药物效应动力学 第一篇 绪论 供护理专业使用 三峡医专 药理教研室 课时目标 1、能熟练说出常用的几个药效学概念： ED50、LD50、治疗作用、不良反应、受体、安全指数、效能、效价强度等； 2、了解药物的作用机制。 第一节 药物的基本作用 一、药物作用和药理效应 药物作用: 药物对机体细胞的初始作用（动因） 特异性（specificity）-- 化学反应的专一性 选择性（selectivity）-- 一定剂量下对某些组织有明显效应，而对其他组织作用很小 2. 药理效应：引起的机体反应（结果） 机体器官原有功能水平的改变 兴奋 ：功能增强 抑制 ：功能降低 二、药物作用两重性 治疗作用 不良反应 对因治疗 对症治疗 不良反应（ adverse reactions） 指与治疗目的无关，给病人带来不适或痛苦的反应。 1.副反应（副作用，side reaction） 治疗剂量出现的与治疗无关的作用 解热、镇痛、抗炎 胃肠道反应 2. 毒性反应（Toxic reaction） 指在剂量过大或药物在机体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。 急性毒性(Acute toxicity) 慢性毒性(Chronic toxicity) “三致”： 致癌（carcinogenesis） 致畸胎 （teraogenesis） 致突变 （mutagenesis） 阴道癌 3.后遗效应（After effect） 停药后血药浓度下降至阈浓度一下时残存的药理效应 苯巴比妥催眠 ? 次晨头晕、困倦 4.停药反应 (Withdrawal reaction) 突然停药后原有疾病加重，也称反跳 长期服用可乐定停药次日血压即急剧升高 5. 变态反应（ Allergy，allergic reaction）过敏反应 仅见于少数特异质病人的一种免疫反应，与剂量无关。 6. 特异质反应（idiosyncrasy ） 特异质病人对某种药物反应异常增高，反应性质与固有的药物作用基础一致，反应严重程度与剂量成正比。如遗传性 G-6-PD（葡萄糖6磷酸脱氢酶）缺乏者 溶血 第二节 药物的量效关系 量效关系：药物的效应与剂量在一定范围内成正比 量反应 质反应 最小有效量（minimal effective /threshold dose) 最低有效浓度（minimal effective /threshold concentration ） 刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。 2. 最大效应(maximal effect, Emax /efficacy) 又称为效能，随着药物剂量或浓度的增加，效应也增加，达到一定程度后，继续增加药物浓度或剂量其效应也不再继续增强，这一药理效应即Emax 3. 效价强度(potency) 引起等效反应（50％效应）的相对浓度或剂