4、炎症讲义.ppt

声带小结 炎性假瘤 由组织的炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺 炎性假瘤 CT X线 三、增生性炎 一般慢性炎症 肉芽肿性炎 1） 感染性肉芽肿 2）异物性肉芽肿： 慢性肉芽肿性炎： 主要由巨噬细胞所形成境界清楚的结节状病灶 原因 某些细菌感染 某些真菌和寄生虫 异物 炎性肉芽肿 结核结节 干酪样坏死 类上皮细胞 Langhans巨细胞 淋巴细胞、成纤维细胞 结核性肉芽肿 结核性肉芽肿 郎罕巨细胞 干酪样坏死 血吸虫病之肝 慢性虫卵结节 异物性肉芽肿（手术后缝线反应） 异物巨细胞 三、增生性炎 一般慢性炎症 肉芽肿性炎 炎 性 息 肉 概念：粘膜的慢性炎症，局部腺体 及间质增生形成带蒂的肿物。 多发性结肠息肉 三、增生性炎 一般慢性炎症 肉芽肿性炎 炎 性 息 肉 炎 性 假 瘤 炎 性 假瘤 第五节 炎症的结局 1 痊愈 完全痊愈 不完全痊愈 2 迁延不愈 3 蔓延扩散 局部蔓延 淋巴道扩散 血道扩散 溃疡：皮肤或粘膜深在的组织坏死脱落形成的局部缺损 糜烂：皮肤或粘膜浅表组织坏死脱落形成的局部缺损 空洞：坏死组织沿自然管道排除体外后在局部留下的空腔 瘘管：连接于体外与有腔器官之间或两个有腔脏器之间的、有两个以上开口的病理性管道 窦道：只有一个开口的病理性盲管 窦 道 和 瘘 管 的 形 成 过 程 肛周脓肿 二、渗出性炎 （一）浆液性炎症 （二）纤维素性炎症 （三）化脓性炎症 1. 脓肿 2.蜂窝织炎 组织内弥漫性化脓性炎。 蜂窝织炎 是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾 主要由溶血性链球菌引起 链球菌可分泌透明质酸酶，能降解疏松结缔组织中的透明质酸， 分泌链激酶，溶解纤维素 因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，表现为疏松结缔组织内大量嗜中性粒细胞或脓细胞弥漫性浸润 阑尾炎 急性阑尾炎 急性蜂窝织性阑尾炎 肌蜂窝织炎 二、渗出性炎 （一）浆液性炎症 （二）纤维素性炎症 （三）化脓性炎症 1.脓肿 2.蜂窝织炎 3.表面化脓或积脓 支气管粘膜表面脓性渗出物堆积 心包腔内脓性渗出 箭头所指为积脓 化脓性脑膜炎 流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎 乙型脑炎 流脑 发病季节 夏季 冬春季 致病菌 乙脑病毒 脑膜炎双球菌 传播途经 蚊虫 呼吸道 病变部位 脑神经细胞 软脑膜 病变性质 变质性炎症 渗出性炎症 （表面化脓性炎症） 脓肿与蜂窝织炎的比较 脓肿 蜂窝织炎 好发部位 皮下、内脏 肌肉、阑尾 致病菌 金葡菌 溶血性链球菌 细菌 血浆凝固酶 透明质酸酶、 分泌的酶 链激酶 病变性质 局限性 弥漫性 化脓性炎症 化脓性炎症 二、渗出性炎 （一）浆液性炎症 （二）纤维素性炎症 （三）化脓性炎症 （四）出血性炎 出血性炎症其病症血管损伤严重，常见于流行性出血热、鼠疫、登革热、炭疽等传染病 炭疽： 炭疽杆菌，常从皮肤侵入，迅速繁殖产生强烈外毒素－－局部组织出血、坏死和周围水肿 皮肤痈状病灶，肿大呈黑痂 肺为出血性小叶性肺炎、出血性支气管炎， 肠为出血性肠炎， 青霉素G敏感 二、渗出性炎 （一）浆液性炎症 （二）纤维素性炎症 （三）化脓性炎症 （四）出血性炎 卡它（catarrh)性炎症 三、增生性炎 一般增生性炎症 非特异性增生性炎症 的基本病理变化 炎症灶内主要有巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润 成纤维细胞、小血管增生 炎症灶的被覆上皮、腺上皮及其他实质细胞增生 慢性胆囊炎伴胆石形成 慢性胆囊炎 慢性子宫内膜炎 浆细胞 淋巴细胞 三、增生性炎 一般慢性炎症 概念：主要由局部巨噬细胞炎性增生形成的境界清楚的结节状病灶 肉芽肿性炎 炎性息肉 在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织