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* * 2.职工参保登记 　　用人单位： 1）石家庄市职工医疗保险登记表或拷U盘 2）职工档案统一托管证明 3）在职职工养老、失业保险花名册（市社保局盖章） 4）退休人员花名册（市社保局盖章） 5）劳动合同 6）户口证明（户口页） 非城镇户口的，提供养老保险缴费满一年以上证明 征管处 审核资格，符合参保条件的予以基本医疗保险登记， 准予参加医疗保险。 * * * 　　征管处： 本月登记缴下月费用，下月开始可报销 用人单位缴纳各种医疗保险证件工本费19元后，领取《医疗保险病历本》和《医疗保险手册》，贴照片后盖钢印，月底领IC卡，发到职工手中。 * 3.缴费申报 征管处：新增或减少人员，到医保中心办理登记和缴费基数核增或核减等手续。纸质增减情况每月交。 每月1-5日填报 《石家庄市用人单位参加医疗保险增加人员情况报告表》 《石家庄市用人单位参加医疗保险减少人员情况报告表》 《石家庄市用人单位参加医疗保险人员退休情况报告表》 职工本市范围内调动，调出调入单位须于当月凭调动手续、IC卡到医保中心办理缴费基数和IC卡变更手续。 职工调离本市，个人账户结余额可随同转移或一次性发给本人。调出单位须于当月凭调动手续、IC卡，到医保中心办理缴费基数核减和IC卡注销等手续。 * * * * 市医保中心于每月25日前将应征缴的医疗保险费收缴到帐，并按政策规定的标准为职工个人医疗保险帐户注入资金和建立社会统筹基金。 每月11-25日，基金管理科将五千多家用人单位的银行入账通知单和其基金专用数据核对，确认无误后进行到账确认处理。 每月26-28日，将基金分配数额与实际收缴基金金额进行核对，确认无误后进行基金分配，打印基金分配表，进行月底账务结转处理。 每月29-30（31）日，基金审核结算科依据基金管理科的分配数据，进行全市近90万人的个人账户划拨，生成装钱清单。  4.医保费征缴 * 5. 医审（看病即时结算）（先垫付医药费） 参保职工在参保缴费次月1日起可凭IC卡、《医疗保险病历本》到本地定点医疗机构就医或定点药店购药，享受医疗保险待遇。 转往外地医院、出差急诊、慢性病需先垫付后报销 * * LOGO 医疗保险 张俊娜 第四章 医疗保险 * 学习任务 掌握城镇职工医疗保险制度及办理程序 了解新型农村合作医疗制度 了解城镇居民医疗保险制度 * 五 一 ? 二 三 医疗保险含义 医疗保险职能 医疗保险的社会作用 第一节 医疗保险概述 医疗保险的实施原则 四 中国医疗保险制度建设 六 中国医疗保险分类 * 医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。 特点：覆盖面最广 具有服务性 短期随机互济 具有复杂性 (三方控制) 一、医疗保险含义 失业保险概述 * 二、医疗保险职能 医疗保险概述 风险转移 补偿转移 医疗保险的职能 * 三、医疗保险的社会作用 医疗保险概述 1.有利于提高劳动生产率,促进生产的发展 2.调节收入差别，体现社会公平性 3.维护社会安定的重要保障 4.促进社会文明和进步的重要手段 5.是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证 社会作用 * 四、医疗保险的原则 医疗保险概述 以收定支 收支平衡 略有结余 医疗保险基金有效管理 保障性原则 政府单位个人三方合理分担费用 强制性与非强制性结合 医疗保险的原则 * 五、中国医疗保险的分类 医疗保险概述 * 六、中国医疗保险制度建设 1.劳保医疗 1951《劳动保险条例》享受对象：企业职工和企业职工供养的直系亲属和离退休人员。 2.公费医疗 1952政务院《关于全国各级人民政府、党派、团体及事业单位国家工作人员实行免费治疗和疾病预防的公费医疗预防的指示》 享受对象：国家机关、事业单位工作人员、革命伤残军人、高校学生等。 3. 农村合作医疗1965《把医疗卫生工作的重点放到农村去的指示》 村集体经济 医疗保险概述 * 问题： 公费劳保医疗制度出现个人看不起病，单位掏不起钱，费用直线上升现象。 改革： 1984年引入医疗费用分担机制，加强医疗服务供方费用控制约束。 1992年后城镇医疗保险制度改革进入试点 1994年首选江苏省镇江市和江西省九江市试点于1995年开始实