第六章病因.pptVIP

病因学: 是研究致病因素的性质、致病特点和致病规律的学说 ●病因性质——特性 ●致病特点——临床特征 特性决定了临床表现的产生，临床表现反映了其特性。 第一节 外感病因 六淫邪气 从口鼻、皮毛、或二者兼有 侵入人体——“外感致病因素” 疫疠之气 　燥邪 　　燥为秋天之主气，燥气太过，伤人致病，即谓燥邪。 　※　燥邪的属性有争议 　　从季节而论，秋属阴。但燥气乃秋令燥热之气所化，其气清肃、气候干燥、水分匮乏，与阳邪之性相似，故以“阴中之阳邪”论之为妥。 外感温热邪气 外火 五气化火：风寒暑湿燥转化为火（一定条件） 具体 内容 内脏功能紊乱，阴阳气血失调，阳气亢盛 内火 五志化火：情志过极，久郁化火 3、火邪易生风动血 生风：火热之邪伤津耗血，燔灼肝阴——筋脉失养。 动血：火热之邪灼伤络脉，血流加速，迫血妄行。 热极生风——高热、神昏、谵语、 致病 抽搐、颈项强直，角弓反张 特点 出血——斑疹、吐血、衄血、便血、 尿血等 思考题: 1、根据“三因学说”，中医如何对疾病进行分类？ 2、解释“审证求因”？ 3、解释“六淫”与“疠气”的含义，六淫致病的共同特点是什么？ 4、六淫各自的性质与致病特点是什么？ 第三节 病理性病因 ●痰饮与水湿 从形成机理而言：均为水液代谢障碍而形成的病理产物“同源而异流”“分之为四、合之为一”。 痰——稠浊 饮——清稀 从形质而言 水——更为清稀 湿——弥散于全身之水气 （二）痰饮的形成 内伤 五脏及三焦气化失常 外感 肺失宣降——水道不调 脾失运化——水湿不化 水液失于输布、排泄 肾失蒸腾——水液不运 聚而成痰成饮 2、寒热所伤 寒性凝滞 血脉绻缩拘急 血凝不通 瘀血 蒸耗津液 血液粘滞运行不畅 热 瘀血 血热互结 灼伤络脉， 血溢脏腑组织间 从演变过程而言: 聚 积 凝 湿 水 饮 痰 四者可分不可离，故常“水湿”、“水饮”、“痰湿”、“痰饮”混称。 （三）痰饮的致病特点 外至经络肌肤 全身各处，无所不至 痰饮形成 经脉气血运行、 后随气流行 脏腑气机升降出入失常 内至脏腑筋骨 痰饮病证 相对而言： 饮多停于肠胃、胸腹 痰则内外各处，无所不至，致 病更具广泛性、复杂性 古有“百病多由痰作祟”“顽痰怪证”“怪病多痰”之说。 二、瘀血 （一）概念 全身脉管内的血液运行不畅 瘀血 局部脉管内的血液阻滞不通 体内有离经之血（内出血）未能消散者 （二）瘀血的形成 1、气虚与气滞 血行离不开气的温煦与推动，气行正常则血运无阻。 气虚 血运无力，血行不畅 气行失常