中内脾胃科试诊经验供参习.doc

王凤珍 女 48岁 失眠伴身热十余年 失眠伴身热十余年，伴手足心热，无呕恶、泛酸、口干、口苦等症，纳可，冬日恶寒，乏力，大小便可，寐差。平素脾气急躁。 神清，精神可，心肺（-），腹软，舌红苔白，脉弦数。 不寐 肝郁化火 丹栀逍遥散 炒丹栀各10 白芍10 生地10 车前子20 包 黄芩10 泽泻10 酸枣仁10 伏神10 当归10 川黄连3 甘草6 合欢皮30 夜交藤30 柴胡6 陈丽霞 女 33岁 咳嗽二十余天 咳嗽二十余天，咯稀白痰，出汗，无身热，口干欲饮，纳可，无呕恶等症，大小便可，寐可 神清，精神可，心肺（-），腹软，舌淡苔黄腻，脉浮数。 止嗽散 桔梗10 紫苑10 荆防各10 前胡10 川贝母6打 杏仁10 半夏10 百部10 橘红10甘草6 白前10 卿玉萍 女 37岁 咽喉疼痛三年伴加重两天 咽喉疼痛三年伴加重两天，时有口苦，口淡不欲饮，嗳气得舒，平素气急，恶寒较重，喜食热饮，遇冷痛甚，小便黄，大便可，寐可。 慢性咽炎 桔梗10 玄参10 生地10 薄荷10 银花10 赤芍10 丹皮10 牛蒡子10 生甘草6 许昭峰 女29岁 咳嗽四五天 咳嗽四五天，咯黄脓痰，胸闷，胃脘部不适，纳可，喜食热饮，头昏，乏力，小便黄，大便可，寐可。 神清，精神可，心肺（-）,腹软，舌红苔白，脉浮数。 X线：右肺炎症 咳嗽 痰热蕴肺 桔梗10 半夏10 橘红10 杏仁10 桑白皮15 百部10 川贝母6 打 地骨皮10 黄芩10 瓜蒌10 鱼腥草15 甘草6 钱玉玲 女57岁 咳嗽十余天 咳嗽十余天，伴黄脓痰，胸闷，无气喘，纳少，喜食冷饮，头昏，大小便可。 神清，精神可，心肺（-），腹软，舌淡红苔白，脉浮数。 咳嗽 痰热郁肺 清金化痰汤 桑白皮15 黄芩10 杏仁10 川贝母6打 地骨皮15 桔梗10 橘红10、半夏10 甘草6 瓜蒌10 鱼腥草30 炒莱菔子10 钱凤珍 女 73 岁 胃脘部隐痛7天余 胃脘部隐痛7天余，口苦、口干欲饮，咳嗽，呕恶，泛酸水，嗳气，纳少，喜食热饮，小便黄，大便可，寐差，恶寒，平素气急。 神清，精神可，心肺(-),腹软，舌红苔黄，脉弦数 X线：胃炎，十二指肠绛部憩室 胃痛 肝胃郁热 炒丹栀各10 柴胡6 白芍10 川芎10 泽泻10 香附10 苏梗10 沉香5后下 陈皮10 制夏10 枳壳10 茯苓10 甘草6 川黄连3 吴茱萸2 生姜4片 戴桂玲 女 58 岁 胃脘部不适一月余 胃脘部不适一月余，嗳气、呕恶、泛酸水、嘈人，纳少，口苦、口干欲饮，小便可，大便可 寐差，脾气急躁 神清，精神可，心肺（-），腹软，舌淡苔黄腻，脉沉细 胃镜：浅表性胃炎 胃痛 肝气犯胃 柴胡疏肝散 柴胡6 白芍10 川芎10 香附10 陈皮10 炒川朴10 制夏10 茯苓10 炒苍术10 木香10 沉香5 后下 乌贼骨20 川黄连3 吴茱萸2 苏梗10 浙贝母10 甘草6 生姜4片 滕小燕 女 30岁 胃脘部不适两年伴加重两三月 嘈人，无口干、口苦、呕恶，泛酸水等症，平素遇烦恼痛甚，纳可，大小便可，寐差，自述失眠较重。 神清，精神可，心肺（-），腹软，舌红苔白，脉弦数。 胃镜：浅表性胃炎 胃痛 肝气犯胃 柴胡6 川芎10 香附10 白芍10 陈皮10 制夏10 茯苓10 木香10 苏梗10 甘草6 枳壳10 合欢皮30 夜交藤30 仇德才 男 72岁 胃脘部隐痛7月余 嗳气得舒，时有呕恶，无口苦、口干，泛酸水，嘈人等症，纳呆，大小便可，寐可。 神清，精神可，心肺（-），腹软，舌红苔白，脉弦数。 胃镜：食道炎，吻合口炎 胃痛 脾胃虚弱 木香10 砂仁5后下 党参10 茯苓10 制夏10 陈皮10 白术10 甘草6 沉香5后下 焦楂曲各15 谷麦芽各15 白芨15 乌贼骨20 煅瓦楞子20先 蒲公英30 徐金林 男 45岁 胃脘部不适一月余 时有嗳气、嘈人，无口苦、口干、呕恶，泛酸水等症，平素气急，乏力，喜食热饮，纳可，小便可，大便干结，寐可。 神清，精神可，心肺（-），腹软，舌淡苔黄腻，脉弦数。 胃镜：食道下段炎 慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂 痞满 肝气犯胃 柴胡6 白芍10 香附10 郁金10 川芎10 吴茱萸2 川黄连3 旋覆花10包 浙贝母10 乌贼骨20 地榆15 甘草6 蒲公英30 枳壳10 刘雨芹 女 36 便秘半年余 口淡不欲饮，下腹部胀闷，恶寒，纳可，喜食冷饮，小便黄，有便意，粘滞不爽，乏力，欲便矢气较频。 神清，精神可，心肺（-），腹软，舌淡苔白，脉弦数。 便秘 气秘 木香10 乌药10 沉香5 后下 生军6后下 枳壳10 陈皮10 厚朴10 甘草6 生白术20 苏梗10 黄芪30 洪建 男 20 胃脘部不适2年余伴加重3个月 口苦、口干欲饮，无泛