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2017-02-11 发布于天津
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婴幼儿泌尿系统结石的外科处理.ppt

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婴幼儿泌尿系统结石的外科处理

* * 婴幼儿泌尿系统结石的外科处理武汉市儿童医院泌尿外科李爽 2008.9.16 一.婴幼儿尿路结石的临床表现一般临床症状不明原因哭闹不安肉眼或镜下血尿尿中可排出结石或尿液混浊有沉渣肾及输尿管结石可有腹绞痛及血尿，偶伴有尿急、尿频、尿痛膀胱结石排尿与体位有关，仰卧时缓解，排尿中断现象尿道结石出现尿痛及尿流梗阻，排尿滴沥或尿潴留，嵌顿于前尿道可与阴茎阴囊处触及结石。尿路梗阻所致肾功能衰竭临床症状一般临床症状少尿或无尿、尿量少、水肿高血压、肾区叩击痛、贫血恶心呕吐﹑抽搐、昏迷二．诊断有三鹿牌婴幼儿配方奶粉喂养史上述临床表现中的一项或多项实验室检查：一般筛查结石检查合并肾衰竭检查影像学检查首选泌尿系B超腹部平片必要时行腹部CT平扫静脉尿路造影（IVU) 三.治疗一般防治：大量饮水，稀释尿液药物治疗：碱化尿液及利尿剂的使用中医儿科的辨证施治肾功能衰竭的处理结石梗阻处理膀胱镜逆行输尿管插管冲洗引流小儿膀胱镜、输尿管镜、要求动作轻柔，半岁以上男婴尿道扩张后大部分可插入，防止尿道损伤置管方法输尿管导管双J管经皮肾穿刺造瘘引流在B超导引及X线透视系统导引刺入集合系统经皮肾镜碎石较难结石的处理手术切开取石指征：结石较大直径0.8cm,估计不能从尿路排出并引起梗阻的结石腹腔镜取石目前开展的微创手术尿道结石的处理：经膀胱镜尿道取石，大的结石推入膀胱通过取石网篮或腹腔镜器械取出。 *