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环境卫生学 环境卫生学教研室翟 敏2008.9 课程安排： 理论：20学时 实验： 4学时 学习方法： 明确目的、培养兴趣、掌握学习方法 一、环境卫生学的定义、研究对象和研究内容  （一）环境卫生学的定义： 研究自然环境（natural environment）和生活环境（living environment）与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制有害环境因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。 （二）环境卫生学的形成： 古希腊医学家希波克拉底（Hippocrates，公元前460~377年）： 论文：空气、水、土地 我国： 《黄帝内经》、《吕氏春秋》等 近代环境卫生学： 19世纪、德国、实验卫生学 现代环境卫生学： Environmental science / Preventive Medicine 环境健康学、环境毒理学、环境流行病学、环境微生物学、环境基因组学 （三）环境卫生学的研究对象 人类及其周围环境： （三）环境卫生学的研究对象 environmental media： 人类赖以生存的物质环境条件，通常以气态、液态和固态三种物质形态而存在，能够容纳和运载各种环境因素； 指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体； 环境介质的三态：气、液、固 ，通常为混合物，环境介质的运动可携带污染物向远方扩散。 environmental factors ： 通过环境介质的载体作用，或参与环境介质的组成而直接或间接对人体起作用。 被环境介质容纳和转运的各种有机、无机成分。包括各种物理因素、化学因素和生物因素。 重要概念： 一次污染物（primary pollutant）： 指由污染源直接排入环境未发生变化的化学污染物。 二次污染物（secondary pollutant）： 指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。 原生环境问题：自然灾害、地方病 世界上著名的“八大公害事件” 比利时马斯河谷烟雾事件 美国多诺拉烟雾事件: 伦敦烟雾事件: 美国洛杉机光化学烟雾事件： 日本水俣病事件： 日本富山骨痛病事件： 日本四日市哮喘病事件： 日本米糠油事件： 全球性环境问题 全球气候变暖问题。 冰山的影子倒映在格陵兰岛沿岸的水面上。据测算，格陵兰岛的冰盖约为260万立方千米，目前正在以每年100至150立方千米的速度消融。 全球性环境问题 臭氧层破坏： 全球接近1/4的疾病由可以避免的环境暴露引起，每年超过1300万的超额死亡归因于可预防的环境因素，在最不发达地区，接近1/3的死亡和疾病归因于环境问题。 ----WHO 2006年6月 （四）环境卫生学的研究内容 1.环境与健康关系的基础理论研究 ： 环境与健康关系的基础研究可望解决环境卫生学中的重大理论问题。 环境基因组计划：Environment Gene Project, EGP： （四）环境卫生学的研究内容 2.环境因素与健康关系的确认性研究 环境因素的复杂性： 环境因素生物学效应的双重性： “hormesis”效应： 暴露生物标志（biomarker of exposure） 效应生物标志（biomarker of effect） 易感性生物标志（biomarker of susceptibility） 3.创建和引进适宜于环境卫生学研究的新技术和新方法 ： 4.研究环境卫生监督体系的理论依据 ： 环境卫生法规、环境卫生标准的制订、实施都需要环境卫生学提出具体的卫生要求和环境卫生基准作为监督工作中技术规范的依据 （五）环境卫生学的基本研究方法 环境流行病学（environmental epidemiology）： 应用流行病学方法，结合环境与人群健康关系的特点，研究环境因素与人群健康的宏观关系。 环境毒理学（environmental toxicology ）: 应用毒理学方法，研究环境污染物，特别是化学污染物对生物有机体，尤其是人体损伤及其作用机理的科学。 二、我国环境卫生学发展简史及主要成就 1879年~1949年： 机构建设： 全国县以上行政区域建立了卫生防疫机构，具有素质较高的环境卫生工作队伍。 疾病控制中心（center for disease control and prevention, CDC）和卫生监督机构（institute for health inspection and supervision ） 成就 ： 1.城乡环境卫生面貌显著改善： 2.大力开展环境卫生监测、监督工作： 3．环境污染健康效应的研究取得丰硕成果 ：