儿科护理学考重试点.docVIP

1、赫氏沟：膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称 为赫氏沟 手足镯：6月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯 肋串珠：肋骨与肋软骨交界处骨骺端因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状，可触及或看到，称佝偻病串珠。 2、法洛四联症（TOF）：是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，其发病率占各类先天性心脏病的10%~15%，男女发病比例接近。 差异性紫绀：分流量大者，长期大量血流向肺循环冲击造成肺动脉管壁增厚，肺动脉压力增高，可致右心室肥大或衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为~ 3、21-三体综合症：又称先天愚型或Down综合症，是人类最早发现的常染色体畸变疾病，也是小儿染色体病中最常见的一种。 4、惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。 惊厥持续状态：是指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。 5、胎儿期：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎8周为胚胎期，是小儿生长发育十分重要的时期。 新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期，胎龄满28周（体重1000g）至出生后7足天，称围生期。 婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期。 幼儿期：1周岁后-3周岁前为幼儿期，智力发育较前突出。 学龄前期：3周岁后到入小学前（6-7岁） 学龄期：从小学起（6-7岁）到进入青春期（12-14周岁）为止。生殖系统发育接近成人。智能发育较前更成熟。 青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期 生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化； 发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。 初乳：产后4天以内的乳汁，内含脂肪少而以含有免疫球蛋白的蛋白质为主，维生素、牛磺酸和矿物质的含量丰富。 过渡乳：5～10天的乳汁，总量增多，脂肪含量高，蛋白质和矿物质逐渐减少 成熟乳：11天～9个月的乳汁，总量达到高峰每天可达700～1000ml，但蛋白质更少晚乳：10个月以后。 足月儿：胎龄满37足周至未满42足周的新生儿， 早产儿：胎龄满28足周至未满37足周的新生儿， 过期产儿：胎龄超过42周以上的新生儿 脱水热：新生儿体温调节功能差，室内温度过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如果体内水分不足，血液浓缩而发热称为脱水热。 适中温度：又称中性温度，指能维持正常体核温度和皮肤温度的最适宜环境温度，在此温度下，人耗氧量最少，新陈代谢率最低，蒸发散热亦少 1、小儿腹泻护理措施 1）调整饮食：腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6小时（不禁水）外，均应继续进食；母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品 2）纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡 ①口服补液：ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水 ②静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻严重的患儿 3）控制感染：严格执行消毒隔离措施 4）维持皮肤完整性：婴幼儿选用柔软布料类尿布，勤更换；每次便后用温水清洗臀部并吸干；防止尿布皮炎发生；女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部的清洁，预防上行尿路感染；注意约束多动患儿 5）严密观察病情：观察排便情况、监测生命体征、密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现 6）健康教育：向家长解释腹泻的病因、潜在并发症以及相关治疗措施。注意饮水卫生、食物新鲜、清洁和食具消毒。教育小儿饭前便后洗手，勤剪指甲；加强患儿体格锻炼，适当户外活动 2、小儿支气管炎护理措施 （1）、环境调整与休息 病室定时通风换气，保持室内空气新鲜。室温控制在18~22℃，湿度55%~60%为宜。嘱患儿卧床休息，减少活动。被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；内衣应宽松，以免影响呼吸；勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。 （2）、氧疗 气促、发绀患儿应及早给养，以改善低氧血症。一般采用鼻前庭导管给养，氧流量为0.5L~1L/min，缺氧明显者用面罩给养，氧流量为2L~4L/min,氧浓度不超过40%。出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸机器。吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理。 （3）、保持呼吸道通畅 根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排泄除。知道患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。病情许可的情况下，可进行体位引流。体位引流的方法是：根据病灶的部位取不同的体位，五指并拢、稍向内合掌呈空心状，由下向上、由外向内的轻拍背部，