2014医院感染100问.docVIP

2014年医院感染管理知识100问 1、什么是医院感染？ 答：指住院病人在入院 48 小时后获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。 2、哪些情况属于医院感染？ 答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院 48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （5）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？ 答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、医院感染暴发流行时该如何处置？ 答：(1)医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 (2)医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 (3)按照有关规定及时上报。 5、医院感染的报告制度有哪些？ 答：(1)散发医院感染病例诊断后在 24 小时内报告院感办，出现暴发流行趋势应及时报告院感办。 (2)发现以下情形时，应当于12 小时内向所在地市级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 ①5例以上疑似医院感染暴发； ②3例以上医院感染暴发。 (3)发生以下情形时，应当按照要求在2小时内向所在地市级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 ①10例以上的医院感染暴发； ②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 6、消毒灭菌的原则是什么？ 答：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一更换。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。 7、常见多重耐药菌感染患者的隔离措施有哪些？ 答：患者安置单间或同种病原同室隔离，限制人员，减少人员出入单间。其他多重耐药菌隔离措施：医护人员相对固定，专人诊疗护理严格遵循消毒技术规范，近距离操作如吸痰、插管等，眼、口、鼻防护戴防护镜；可能污染工作服时穿隔离衣，用后应清洁、消毒和/或灭菌专用，或穿一次性隔离衣；仪器设备每天定期擦拭消毒, 擦拭抹布用后消毒； 终末消毒； 床单位消毒；医疗废物防渗漏密闭容器运送，双层医疗废物袋，利器放入利器盒，连续临床症状好转或治愈，两次培养阴性解除隔离。 8、什么是医院感染暴发? 答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。 9、什么是疑似医院感染暴发? 答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、 怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 10、隔离标志有哪些？ 答：黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 11、什么是标准预防？ 答： 医务人员在执行诊疗操作或对患者护理过程中，应认定接触所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，医务人员在接触上述物质时，必须采取隔离、防护措施。 12、什么是一级防护？其要求有哪些？ 答：称作基本防护，是在常规的诊疗环境下对医务人员进行的基本防护。在常规的诊疗环境下工作的医务人员应戴工作帽、医用口罩，穿工作服、工作裤和工作鞋。 13、什么是二级防护？其要求有哪些？ 答：称作加强防护，二级防护的着装程序是从清洁区-半污染区-污染区依次完成的。所有工作人员必须严格按照分区分级的防护程序进行，在二级防护完成后才能进入污染区。 二级防护的着装防护程序是：首先在清洁区戴工作帽和N95防护口罩，然后穿上防护服，戴鞋套后再戴上手套进入半污染区。在半污染区加戴一次性外科口罩、眼罩再穿上隔离衣、加穿鞋套、加戴手套进入污染区。 14、什么是三级防护？其要求有哪些？ 答：称作严密防护，