【2017年整理】洪涝灾害、泥石流灾害多发疾病中医药防治技术.docVIP

《洪涝灾害、泥石流灾害多发疾病中医药防治技术》 一、烂裆（汗淅疮、水渍疮、阴癣） 二、湿疮 三、腹泻 四、感冒 一、烂裆（汗淅疮、水渍疮、阴癣） 一、烂裆（汗淅疮、水渍疮、阴癣） 本病症是因皮肤皱褶处潮湿、摩擦或汗液浸渍而发生的皮炎。发生于腹股沟、外阴、会阴部和肛门周围部位，俗称“烂裆”，包括汗淅疮、水渍疮、阴癣，相当于现代医学的间擦疹、湿疹、股癣等。 一、临床表现 好发于腹股沟，可蔓延到阴囊、臀部、大腿、下腹部等，基本损害为红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、水疱、浸渍、糜烂、渗出、瘙痒。 二、治疗 1．红斑丘疹无渗出者，外扑青黛滑石粉（各等份）、六一散、松花粉等，外涂炉甘石洗剂。 2．糜烂渗出者，用淡盐水（5g盐500ml水）、芒硝水（5g芒硝500ml水）、枯矾水（10g枯矾500ml温水）放凉外洗或湿敷；或用苦参、马齿苋、黄柏加水煮沸后继续煎煮20分钟，放凉外洗或湿敷；或鲜马齿苋洗净捣烂外敷；或皮肤康洗液（稀释1：50）外洗。湿敷后擦干皮肤，外扑青黛滑石粉（各等份）、六一散、松花粉等。 3．可配合内服清热除湿解毒中药，如苦参丸、龙胆泻肝丸、二妙丸等。 三、预防及注意事项 1．注意个人卫生，保持局部干燥，经常外扑干燥性粉剂。 2．经常更换内衣，避免不良理化因素（如潮湿、搔抓、烫洗等）的刺激。 3．注意避免皮肤癣菌的传染。 二、湿疮 二、湿疮 湿疮是一种具有渗出倾向的瘙痒性皮肤病，其特点是皮疹多形、对称分布、倾向渗出、剧烈瘙痒、反复发作，相当于现代医学的湿疹。 一、 临床表现 灾区常见急性、亚急性湿疮。 1．急性湿疮起病急，皮损广泛，呈多形性，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑，常数种形态同时存在。 2．亚急性湿疮皮损渗出较少，以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主。有轻度糜烂面，颜色较暗红。亦可见轻度浸润。 3．慢性湿疮有明显的肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔藓样变，颜色褐红或褐色，周围散在少数丘疹、丘疱疹等。 二、治疗 1．湿热浸淫证 主症：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁。伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤。舌质红苔薄白或黄，脉弦滑或数。 治法：清热除湿 基本方药及参考剂量：龙胆草6g、栀子10g、黄芩10g、赤芍12g、地肤子15g、白鲜皮10g、马齿苋30g、车前草15g、生甘草5g。 常用中成药：龙胆泻肝丸、皮肤病血毒丸等。 外用药： 红斑丘疹无渗出者，外扑青黛滑石粉（各等份）、六一散等，外涂炉甘石洗剂。 糜烂渗出者，用苦参、马齿苋、黄柏加水煮沸后继续煎煮20分钟，放凉外洗或湿敷；或鲜马齿苋洗净捣烂外敷；或皮肤康洗液（稀释1：50）外洗。擦干后外用植物油调黄柏面30g、青黛面30g、寒水石面15g等外用。 2．脾虚湿蕴证： 主症：发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑。伴有纳少，神疲，腹胀便溏。舌体胖、舌质淡苔白或腻，脉弦缓。 治法：健脾除湿 基本方药及参考剂量：苍术15g、厚朴10g、陈皮10g、泽泻10g、茯苓15g、炒薏米30g、白术10g、滑石20g、防风10g、黄柏10g。 常用中成药：二妙丸或四妙丸合参苓白术丸等。 外用药同湿热浸淫证。 三、 预防及注意事项 1．避免搔抓，忌用热水烫洗和用肥皂等刺激物洗涤。 2．忌烟酒、辛辣、海鲜等发物。 3．注意个人卫生，保持环境及皮肤的干燥。 三、腹泻 三、腹泻 腹泻是灾后常见多发病。 一、临床表现 大便稀溏或稀水样，每日3次以上，或伴有腹痛、里急后重，或有脓血样便，或伴发热。 二、治疗 1．寒湿中阻 主症：泄泻清稀，甚至为水样便，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛等，苔薄白或白腻，脉濡缓。 治法：温化寒湿 基本方药及参考剂量：藿香10g、厚朴10g、姜半夏10g、苍术15g、茯苓20g、草豆蔻10g、白芷10g。 常用中成药：藿香正气水（胶囊）、十滴水、保济口服液、附子理中丸等。 食疗方：大蒜、生姜适量。 外治法： 艾灸关元、神阙、中极； 穴位按摩中脘、气海、关元、足三里、脾腧、胃腧； 脐疗：以花椒、干姜、丁香、胡椒研面敷于肚脐上，用伤湿止痛膏贴于脐上。每次贴敷4～6小时，每日1次，可治寒湿或脾虚腹痛、腹泻。 2．湿热内蕴 主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，或有脓血便，肛门灼热，烦热口渴，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。 治法：清热利湿 基本方药及参考剂量：葛根15g、黄芩15g、黄连10g、白头翁15g、马齿苋30g、白芍10g、木香6g、砂仁3g（后下）。 常用中成药：枫廖肠胃康、葛根芩连微丸