单纯病例研究参考.pptVIP

* 病例-病例研究（单纯病例研究） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 主要内容 一、基本概念、原理及特点 二、单纯病例研究的设计步骤及样本量的估计 三、资料分析及结果解释 四、与病例对照研究交互作用结果的比较 五、单纯病例研究优缺点(与病例对照研究比较) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 一、基本概念、原理及特点 基本概念 单纯病例研究(case only study) 是近年来被广泛应用于疾病病因研究中评价基因与环境交互作用的一种方法, 该方法仅通过某一疾病患者群体来评价二者间的交互作用, 但不能评价二者各自的主效应。 单纯病例研究应用的前提条件是: 在正常人群中基因型与环境暴露各自独立发生; 且所研究疾病为罕见病(此时可用OR 来估计RR 值)。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 一、基本概念、原理及特点 单纯病例研究的基本原理: 拟定某一患病人群作为研究对象(无需正常对照组) , 追溯每一成员环境暴露资料, 并收集病人的一般情况、混杂变量及其它宏观资料, 采集病人的生物标本, 采用分子生物学技术检测基因型。以具有某一基因型的病例作为类病例组, 以无该基因型的病例作为类对照组(当基因型别较多时, 也可以分成多组资料) , 调整其他协变量(如年龄、性别、种族、职业等) 后, 根据基因型与环境暴露情况, 采用标准粗分析或非条件logistic模型等估计二者在疾病发生中的相乘模型交互作用。 基本原理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 一、基本概念、原理及特点 图1 单纯病例研究基本原理示意图 确定某一患者群体作为研究对象 收集病人的一般情况、协变量、环境暴露资料, 并采集生物标本 采用分子生物学技术检测基因型 根据某一基因型的有无将研究对象分为类病例组和类对照组 统计分析,计算OR 值、P 值 判断有无相乘模型交互作用及显著性意义 若有, 进一步判断为正相乘作用, 或负相乘作用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 一、基本概念、原理及特点 1　属于遗传流行病学范畴 2　仅设立病例组, 无需正常对照组 3　宏观与微观相结合 4　调查方向是纵向的、回顾性的 特点 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 二、单纯病例研究的设计步骤及样本量的估计 1　确定研究目的 2　确定研究对象 3　确定研究变量 4　资料收集 5　资料分析 设计步骤 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 二、单纯病例研究的设计步骤及样本量的估计 样本含量的影响因素： 正常人群中估计的环境暴露率e, 基因型频率g 估计的基因型与环境暴露的交互作用ORca 无该基因型组环境暴露作用的OR 值ORe, 无环境暴露组易感基因型作用的OR值ORg 所希望达到的检验显著性水平, 即统计学检验假设所允许犯假阳性错误的概率A 5.所希望达到的检验把握度(1- B) , B为统计学检验假设所允许犯假阴性错误的概率 样本大小