4现代护理学答卷.docVIP

中南大学网络教育课程考试 《现代护理学》试题(本试题页不上交) 考试说明： 1.答卷可采取打印或手写方式在A4打印纸上完成。如果手写，必须字迹工整，以便老师批阅； 2.12月8日18：00之前交学习中心； 3.下载《标准答卷模版》。 一、病例分析题1：本大题40分。 一高血压患者，男性，60岁，平素血压波动在140-180/90-100mmHg范围内，平时未坚持服药，一周来因工作较忙，睡眠不好，晨起感剧烈头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊，遂由家人送至医院，测血压达260/130mmHg，诊断为“高血压病，高血压危象”。 请写出：（1）目前存在的最主要的2个护理诊断；（10分） （2）该病人主要的护理措施。（30分） 二、病例分析题2：本大题40分。 某患者，男，50岁，肝硬化病史10年。近1年来常感疲乏无力，并出现腹水，1天来兴奋、多语、行为异常。体格检查：心肺（—），腹部膨隆，移动性浊音（+），扑翼样震颤存在，神经系统检查病理反射阴性。 请写出：（1）该患者发生了什么并发症？（10分） （2）如何避免该并发症的各种诱发因素？（30分） 三、论述题：本大题20分。 试述制定计划时应遵循的原则。 中南大学网络教育课程考试 《现代护理学》答卷 本人承诺：本试卷确为本人独立完成，若有违反愿意接受处理。签名________________ 学号______________________专业____________________学习中心___________________ 题号 一 二 三 总分（百分制） 评阅人签字 成绩 一、病例分析题1： 答： （1）目前存在的最主要的2个护理诊断： 1.有受伤的危险； 2.舒适度的改变 （2）该病人主要的护理措施： 1.安排病人在安静的治疗环境下，绝对卧床休息，床头抬高30度 2.用鼻导管吸氧 3.静脉给有效降压药 4.遵医嘱用脱水剂速尿利尿，防治脑水肿精神紧张者予安定镇静 5.心理护理 6.健康教育 A.指导患者坚持低盐，低脂饮食，戒烟，戒酒，合理安排作息时间，避免过劳 B.保持情绪平稳，避免不良精神刺激 C.遵医嘱规律服用降压药，保持血压稳定在正常范围内，学会自我检测血压，并及时到医院复查。 二、病例分析题2： 答： （1）肝性脑病。 （2）避免该并发症的各种诱发因素： 1.大量放腹水或大量利尿之后，蛋白质丢失过多，加重肝脏损害，电解质紊乱出现低钾性碱中毒，腹水后有效血容量减少，影响肾血流量和肾小球滤过率，肾素和醛固酮增加，微小血管收缩，肾功能恶化，出现氮质血症，加重肝性脑病。摄取过多含氨食物，肝功能减退对蛋白质不能耐受，过多食用肉、蛋或其他富含蛋白质食物，均可产生更多的氨，对大脑产生毒性作用。大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可增加脑、肝、肾负担，诱发肝性脑病。 2013年第二学习阶段 2013年第二学习阶段 现代护理学 第 2 页 共 3 页 2013年第二学习阶段 姓名_____________