药二综合分析..docVIP

药二综合分析选择题 1、患者，女性，34岁。近期表现焦躁不安、忧虑重重、唉声叹气、彻夜不眠，伴有心悸、出汗等症状，诊断为焦虑症。 1?、可考虑选用的抗焦虑药是?A、地西泮 2?、长期使用这个药物不会出现下列哪个不良反应?D、肝昏迷 3?、本药物的药理作用不包括、抗精神分裂 ?2、女，32岁，因气候突变。感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。 1?、产生这些症状的原因是?E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多 2?、阿司匹林的临床适应症不包括?B、急性癌痛的镇痛 ?3?、阿司匹林的解热作用机制是?D、作用于下视丘体温调节中枢扩张外周血管 ?3、患者，女性，50岁。有轻度甲亢病史2年，并患有支气管哮喘，合用甲硫氧嘧啶、沙丁胺醇、噻托溴铵、曲安奈德、卡比马唑治疗。1该患者使用半年后出现皮肤瘀斑、口腔鹅口疮，引起这些不良反应的药物是?D、曲安奈德 2?、若该患者使用半年后，出现心悸，原因可能是?A、使用沙丁胺醇的不良反应 4、患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6~8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8~10/HP，红细胞3~5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。 1?、地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是?A、作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动 2?、针对该患者诺氟沙星的使用，下列描述正确的是?E、该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征 3?、下列不属于地芬诺酯使用禁忌症的是?D、急、慢性功能性腹泻 ?4?、该患者在治疗中应重点监护?B、电解质 ?5?、下列关于止泻药的描述，不正确的是E、伪膜性肠炎患者应首选地衣芽孢杆菌活菌制剂 5、患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全 1?、下列正性肌力药中，唯一能保持左室射血分数持续增加的是?D、强心苷 ?2?、考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是 ?E、毒毛花苷K 3?、唯一经过安慰剂对照临床试验评估的治疗慢性心力衰竭的口服药物是 ??D、地高辛 4?、该患者使用强心苷类药物治疗，需要监测血药浓度，以免发生中毒，洋地黄中毒的信号是?C、恶心、呕吐、腹痛 5?、对强心苷中毒解救的说法不正确的是?D、强心苷中毒的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾再用阿托品解救 6、患者，男性，30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔牙后，出现发热、全身乏力症状。检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续4次血培养为草绿色链球菌感染。 1?、可作为首选的抗生素组合是?B、青霉素+庆大霉素 2?、两药联合用药需要注意的是D、两药不能置于同一容器内给药 三、综合分析选择题 1、女，12岁，三周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热。 1?、除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪种药治疗?A、阿司匹林 2?、对NSAID类药物的禁忌症描述错误的是?C、消化道出血患者禁用塞来昔布 3?、若患者本身有消化性溃疡，应用下列哪个药物来缓解急性疼痛D、塞来昔布 2、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。 1?、氨茶碱静脉滴注速度不宜过快，否则易出现?A、心律失常 2?、经上述治疗后患者出现烦躁，乱语，应立即进一步做哪项检查?B、茶碱血药浓度 3?、患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml，正确的剂量调整方法是?D、减少50% ?4?、第6天后，患者出现咳嗽咳痰，考虑合并肺部感染，关于抗菌药物选择，下列说法不正确的是?C、可使用大环内酯类药物如红霉素 ?3、患者男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。 1?、对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是?B、胶体果胶铋胶囊 2?、与西沙必利联用可能