创伤心理学..docx

创伤心理学对心理创伤的心理学的研究方向是针对在受到严重创伤后的人所表现出来的行为，以及他们的心理反应，同时积极寻找恢复的方法，由此形成了心理学上的一种分支学科，也就是创伤心理学。该学科的起源是第一次世界大战，它的发展和崛起大概在越南战争之后等一段时间。战后的老兵在战争结束之后，还是没有办法从战争中脱离出来，不能恢复到战争前的生活，心理上长期处于压抑的状态，同时还有严重的社交障碍。为了解决这个问题，美国政府将大量的经费用于研究，寻找解决途径。社会在不断的发展，创伤心理学这一门学科针对的研究对象，已经从由战争受到的创伤，转变为在社会中一个人遭遇到的创伤。人的生命是脆弱的，很可能会因为事故自然灾害以及犯罪行为而受到伤害，同时，疾病、家庭破碎、亲友离去等事件也会给人的心灵带来创伤。创伤心理学研究的领域一般集中在:1.受到创伤之后表现出来的负性心理状态，比如出现的某些负面的情绪、行为、以及认知等[8]。2.受到创伤后形成的病理性心理问题，比如创后应激障碍，重度抑郁，以及急性应激障碍等。创伤心理学经过最近十几年的发展，受到重新看待心理问题，研究心理力量以推动成长和铸造幸福等宣传的影响等[9]，该学科的研究方向在不断的变化。虽然对于创伤后造成的病理性心理研究有助于解决病人的心理问题，具有较大的价值，可是窄化了人们对于创伤心理学的理解范围。创伤后的身心障碍并非是经历创伤事件后的唯一结果。研究者开始关注在创伤后个体身心功能的正向变化的方面，如Compas 等[10]在其纵向研究中发现，经历创伤事件后的个体一般会表现出七种不同的结局，他们在受到创伤后的心理变化随时间推移会发生如下的轨迹（见图 1-1）。） 图1-1 个体创伤后心理反应随时间变化的假定轨迹上述的路径1就是应力抵抗，指的是一种稳定的适应状态;路径二指的是韧性，只的是在经过轻微的创伤之后就可以恢复到原来的状态;路径3是延迟恢复状态，指的是在经过创伤之后，必须经过一段时间才会慢慢适应;路径4就是创伤之后的发展成长，在经历这个状态之后有可能会超过原来的状态;路径5就是持续性痛苦的状态，他指的是受到创伤后的个体一直处于功能下降的状态;路径6就是创伤后抵抗失败的状态，指的是经过抵抗失败后的功能持续下降状态;路径7是普遍不适应的状态，指的是创伤前以及创伤后个体的功能适应性都不强。从这些路径的分析可以得出，只有一部分人会出现病理性心理反应，剩下的人受到创伤之后有可能会发生积极的应对，他的适应功能不但没有下降，反而在持续上升，就像上图中的路径4，这种现象的出现，逐渐引起了学者的关注，从而使得创伤心理学的研究方向也在发生变化。从最初的只是考虑创伤给人们带来的负性影响及治疗，到开始关注在创伤经历中具有增强、成长现象的探究。创伤后成长的研究对遭受创伤的个体表现出来的情绪变化给出了不同于传统研究方式的解释，比如说个体在受到创伤之后往往会作出应激的反应，某种意义上是个体在用自己的方式进行排解痛苦，把这种应激反应看成是个体在受到创伤之后的康复性和适应性行为，而不是病理性行为[8]。Tedeschi等[11]曾经说过，之前的研究一般都站在实用性的角度:试图把那些提高心理水平以及降低困扰当做是高应激反应个体所期望的结果;可是当个体能够清楚的知道自身所经历的创伤具有怎样的价值和意义的时候，就会更加容易去忍受痛苦。相反，如果发现不了创伤的价值，那么这个个体就会，将创伤带来的影响进一步扩大。所以，从创伤后成长理论来看，个体在创伤后出现的的应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）等病症，就像入侵性想法，逃避等，实质上都在表明个体正在学着应该受到的创伤，是将创伤信息进行再次加工，这也是在受到创伤后要发展成长的关键。所以，有学者提出这种成长型创伤应对在某种角度上可以拓宽研究的视角，他提出创伤带来的积极，以及消极这两种后果不是互不相容的，受到创伤的个体，都可能会同时体验到积极，以及消极两种后果，将创伤带来的结果进行了更加全面的解释[12]。上述的创伤后成长理论进一步拓宽了临床心理工作者的思路以及视野，同时在很大程度上转变了临床干预范式。比如从最开始的以降低痛苦为中心，或者从问题中心出发进行探究，发展为将培养力量，促进成长作为研究的方向[13]。就像Ickovicst之前强调的，我们所做出的应对措施要基于安适和健康的状态，而不只是追求恢复到原来的状态[14]。同时，这种研究方向的变化也让许多的人，比如咨询者，医生，治疗师，护士，人生规划师等等，甚至是受过创伤的个体都可以将自己与创伤抗争时收获的积极变化运用到对于正在受创伤的个体的拯救中，以及面对接下来的挑战[15]。三、创伤后成长的具体内涵实际上，从苦难与创伤中可以衍生出个体积极的改变，展现出人性的光明、积极向上以及正向力量之美，这一思想并