第七章麻醉..docVIP

第七章 麻醉 一、填空题 1、根据麻醉作用部位和药物不同，将临床麻醉方法分为： 、 、 、 、 。 2、椎管内阻滞包括 、 、 。 3、糖尿病患者，择期手术应控制空腹糖不高于 mmol/L，尿糖低于 ，尿酮体 。 4、胃肠道准备时，成人择期手术应禁食 小时，禁饮 小时，以保证胃排空。 5、临床上依诺伐（Innovar）是指 与 按 配成的合剂。 6、麻醉前用药，常用药物分成四类 、 、 、 。 7、成人行蛛网膜下腔阻滞，穿刺点最高不应超过第 腰椎，因为脊髓下端一般终止于 。 8、常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中 和 属酯类， 和 属酰胺类。 9、术前病人合并高血压，应经内科系统治疗以控制血压稳定，收缩压低于 、舒张压低于 较为安全。 10、根据ASA分级的标准，对于患有较严重并存病，体力活动受限，但尚能应付日常工作者应评为 级 。 11、在硬膜外阻滞中，如痛觉消失范围上界平乳头连线，下界平脐线，则其麻醉平面在 和 之间。 12、蛛网膜下腔充满脑脊液，成人总容积约 ml, 但脊蛛网膜下腔仅为 ml。 二、判断改错题 1、肌松药主要分两类：非去极化肌松药如琥珀胆碱和去极化肌松药如筒箭毒碱。 2、腰麻术后头痛主要是低压性头痛，其特点是坐起时加重，平卧后减轻或消失。 3、腰麻术后头痛的发生与麻醉药品无关，而与窗穿刺针粗细和穿刺技术有明显的关系。 4、局麻药毒性反应一旦发生，应给予少量硫喷妥钠，防止抽搐发生。 5、对于高血压病人，目前主张降压药可维持至手术当日，避免因停药而引起血压波动。 6、麻醉的风险性与手术大小及难易度成正比关系。 7、一甲亢病人，基础代谢率控制欠佳，为避免入手术室病人过于紧张而诱发，应加大术前用药即鲁米那和阿托品剂量。 8、术前病人精神紧张者，可于术前晚口服催眠药或安定镇静药。这种用药措施属于麻醉前用药。 9、硬膜外阻滞中，有部分药物直接透过硬脊膜和蛛网膜，作用于脊神经根和脊髓表面。 三、选择题 [A型题] 1、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为 。 A．100mg B．200mg C．300mg D．400mg E．500mg 2、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是 。 A．药物容积 B．药物比重 C．药物浓度 D．病人的体位 E．给药的速度 3、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于 。 A．消除病人紧张情绪 B．减少全麻药用量 C．提高痛阈 D．防止误吸 E．产生遗忘作用 4、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为 。 A．交感神经 B．副交感神经 C．运动纤维 D．感觉纤维 E．植物神经 5、各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为 。 A．T4 B．T5 C．T8 D．T10 E．T12 6、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破 。 A．棘上韧带 B．棘间韧带 C．黄韧带 D．硬脊膜 E．蛛网膜 [ B型题] A．氯胺酮 B．硫喷妥钠 C．羟丁酸钠 D．维库溴铵 E．阿曲库铵 7、使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是 。 8、哮喘病人应选择的全麻诱导药物为 。 9、哮喘病人应选择的肌松药为 。 10、可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物 。 11、经霍夫曼降解的药物为 。 A．0、25～0、5% B．0、5～1% C．1～2% D．0、15～0、3% E．1、5～2、5% 在神经阻滞中： 12、利多卡因常用浓度为 。 13、布比卡因常用浓度 。 14、丁卡因常用浓度为 。 A．80mg B．100mg C．150mg D．400mg E．1000mg 下列局麻药，成人一次限量各为 15、普鲁卡因为 。 16、利多卡因为 。 17