第二单元 生长与发育幻灯片.pptVIP

第二单元 生长发育 生长发育规律： 生长发育是连续的、有阶段 的过程 各系统、器官生长发育不平 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律 由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂 体格生长 体格生长常见指标 体重、身高（长）、头围 坐高（顶臀长）、胸围、上臂围、皮下脂肪 ·器官、系统、体液的综合重量 ·反映儿童生长与营养状况的灵敏指标 体重( Weight，W ) 关键 年龄 实际体重 (kg) 体重增加（kg） 与出生时比较(倍) 2岁至青春前期 3月 6± 12月 9± 24月 12± 出生 3 3/(0~3月) 1 3/(3~12月) 2 3 3/(1~2岁) 2kg/年 体重的增长 生理性体重下降 　　生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重。 关于体重公式： ﹤6月：体重（kg）= 出生体重+月龄× 0.7 7～12月：体重（kg）=6 +月龄× 0.25 2～12岁：体重（kg）=年龄（岁）×2＋8 身长/高：头顶到足底的长度 身高的增长 Growth on stature ---身高 ---身长 3岁 ≥3岁 立位测 卧位测 上部量(头顶至耻骨联合上缘)与下部量： 新生儿 3：2 中点在脐以上 12岁以后 1：1 关键年龄 实际长度 身长增加 出生 50cm 3月 24月 2岁至青春前期 年龄（岁）×7＋75 11~12cm /(0~3月) 85cm 10 cm /(1~2岁) 12~13cm /(3~12月) 75cm 12月 身高的增长 头围的增长 Growth on head circumference 年龄 实际头围（cm） 增长（cm） 出生 34 12月 46 6/(3 ～12月) 24月 48 2 3 ～4 54 ～58 15岁 5岁 50 2/(1 ～2岁) 40 3月 6/(0 ～ 3月) 头围增长异常： 头围过小—— 头围增长过速—— 如:脑发育不良、小头畸形等 如:脑积水等 关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） 胸围（chest circumference， CC） 出生时 32 1～2 1岁 46 约相等 1岁 头围+（年龄-1） （年龄-1） 与体格生长有关的其它系统发育 骨骼 头颅骨 　（1）前囟 出生时 1.5~2 cm 12~18月闭合 　（2）后囟 6~8周闭合 　（3）颅缝 3~4月闭合 前囟异常 张力低 早闭 扩大或晚闭 张力高 脊柱发育 年龄 动作 肌肉群 脊柱弯曲 3月 抬头 颈后肌 颈曲 （颈部脊柱前凸） 6月 坐 腰肌 胸曲 （胸部脊柱后凸） 12月 走 下肢肌 腰曲 （腰部脊柱前凸） 颈曲 腰曲 胸曲 骨 龄 即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。 计算骨龄：腕部骨化中心的数目＝小儿年龄+1 测定骨龄临床应用 骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关， 据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。 如 生长激素缺乏症、甲减、 肾小管酸中毒等。 骨龄超前： 中枢性性早熟、先天性肾上 腺皮质增生症。 骨龄落后： 牙齿的发育 人一生有两副牙齿: 乳牙(共20个） 恒牙(共32个） 乳牙萌出： 4～10个月 12月未萌出为延迟 通常2.5岁出齐，2岁以内乳牙数目为月龄减4～6 个体差异较大 恒牙萌出： 6岁：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙 18岁以后：第3磨牙 （智齿） 20～30岁：出齐 32枚 运动发育 Motor Development 抬 头（Lift head） 3月 抬头较稳 4月 抬头很稳，并转动自由 坐（Sit） 6月 独坐稳，并能左右转身 爬（Creep） 8～9月 用上肢拖着身体