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品管圈（Quality Control Circle）康乐圈的组成圈名辅导员佘淑华，康乐圈圈长邢海梅，圈成员王艳飞、马芳、吴盼盼、王博、李娜、李翠萍，出席率90%。圈成立时间 2014.08.01，活动时间2014.08.01-2014.09.30，平均会议时间1小时。圈会议地点：康复科护办室开会频率每月一次康乐圈圈员情况年龄分布 ，年资分布26~30岁，5年以下31~36岁，5-10年以上。组圈目的1.全面学习并运用品管圈知识，使护理工作不断持续改进。2.规范护理行为，提供优质护理 。3.提高病人满意度，创医院服务品牌。选圈名参选圈名：康乐圈守护圈、希望圈。圈徽“飞奔的人”寓意康复后快乐得回归家庭，回归社 会。“护士帽”寓意护士。“翅膀”寓意天使的守护，守护康复的所有患者。主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观，能动性和丰富的想象力，采用5，3，1打分标准 选定主题。主題选定题目(问题点)如何杜绝跌倒坠床的发生，如何落实康复患者的主动及被动康复训练，如何加强交接班的管理， 如何加强病房物品管理，迫切性 圈能力上级 政策可行性总分顺序选定：32 40 29 21 2930 30 20 25 2136 32 20 15 1520 41 20 19 15118 143 89 80 802 1 3 4 5★注:以5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少。选题理由1.病人方面：加强宣教，减轻痛苦，减少跌倒坠床的发生，使病人得到及时，有效的治疗，促进健康。 2.自身方面：增强患者战胜疾病的信心，按护理级别巡视病人，多与患者沟通交流，创造良好的工作氛围。拟定活动计划：杜绝跌倒坠床的发生跌倒坠床成功率=（护士宣教人次/住院患者总数） *100%改善前数据收集：8月份住院患者防跌倒、坠床数据分析风险评估得分情况各种风险因素分布情况◆调查时间: 2014年8月1日—8月30日 ◆调查地点: 康复疼痛科病房◆调查方式: 自制调查记录表 ◆调查内容:跌倒坠床的落实，◆调查者: 康乐圈圈员 ◆调查次数: 30次 ◆未发生跌倒坠床人次：97人◆成功率: 99%。原因分析图患者配合程度、病房环境对策拟定问题点主要因素：责任心不强， 缺乏耐心患者：意识不到跌倒坠床的危险性。护士：巡视不到位，宣教落实不到位。对策方案：增强患者战胜疾病的信心，按护理级别巡视病人，多与患者沟通交流，保持良好的心理素质，加强宣教，减轻痛苦，减少跌倒坠床的发生，使病人得到及时，有效的治疗，促进健康。提案人：佘淑华实施时间：2014年8月1日-8月30日。责任者：邢海梅协助者：王艳飞8月：发生跌倒坠床1人护士：李宝玲对策实施：宣教不到位，患者发生跌倒事件。1.制定跌倒坠床落实计划P计划1住院患者进行入院评估。2.床头采取防跌倒坠床预防措施。3加强对病人的巡视及宣教力度。D执行1.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次。2.。3.C检查全科护士按计划培训，提高护士的责任心及健康宣教的落实。A处理通过心理护理，多数患者理解信任，健康宣教落实到位，实施评估效果好。改善后数据收集：9月份住院患者防跌倒、坠床数据分析风险评估得分情况各种风险因素分布情况◆调查时间: 2014年9月1日—9月30日 ◆调查地点: 康复疼痛科病房◆调查方式: 自制调查记录表 ◆调查内容:跌倒坠床的落实，◆调查者: 康乐圈圈员 ◆调查次数:30次 ◆未发生跌倒坠床人次：108人 ◆成功率: 100%评分项目 改善前 总分Qcc手法运用 团体精神 促进脑力开发 沟通协调 活动信心 面对问题的勇气 责任荣誉 10 23 22 19 18 31 30改善后 平均1.1 2.5 2.4 2.1 2 3.4 3.3活动成长 平均5 4.7 4.4 4.6 4.8 4.4 5 3.9 1.6 2 2.5 2.8 1 2.3总分45 43 40 42 44 40 45无形成果责任荣誉 沟通与协调50 40 30 20 10 0QC手法促进脑力开发面对问题的勇气活动信心团队精神开展前 开展后检讨与改进活动项目主题选定优点充分结合我科实际情况选定了目前急需解决的问题， 把促进病人康复放在首位。缺点或今后努力方向更进一步挖掘以病人为中心的优质护理服务内涵。活动计划拟定现状把握基本能按预定进度进行各项工作通过鱼骨图对穿刺失败的原因有了比较深的认识，做 到实事求是的分析现状，并寻求解决方法 目标符合本图实际情况，目标值适中 对穿刺失败发生的各环节均有细致分析，能运用品管 手段解析 圈员能用最经济有效的方式，从各个方面拟定对策 能把握实施要点，重点明确，从自身找出失败原因希望下次能根据圈员的特点进行工作安排收集数据的效率有待提高目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨目标应进一步提高 加强对品管工具的使用 对策应更具