执业助理考试泌尿系统综合复习题(附答案).docVIP

综合复习题(A1型题1) 一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤．术后尿潴留，烦躁，最佳处理方法是 A．肌注安定10毫克 B．下腹部热敷 C．口服止痛药 D．静注氨甲酰甲胆碱 E．留置导尿管 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:E　解题思路：根据外伤史和症状考虑后尿道损伤可能性大。患者尿潴留，可行诊断性导尿：在严格无菌情况下轻柔试插导尿管。试插成功提示尿道损伤不重，可留置尿管作为治疗措施，不要任意拔除。一次试插失败，应分析原因，如已有证据判断为尿道断裂，不得再换管或换人再插。因尿管插入不当可能加重损伤，加重出血或带人感染。可行耻骨上穿刺造瘘。故本题最适宜选项是E。 2．某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余下无明显变化，此时应考虑为 A．肾挫伤 B．肾实质部分裂伤 C．肾盂、肾盏裂伤 D．肾实质全层裂伤 E．肾蒂损伤 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:A　解题思路：据伤后轻微的临床表现可诊为肾挫伤。 3．肾损伤非手术疗法应除外 A．抗休克治疗 B．密切观察 C．应用止血剂，止痛和镇静剂 D．抗感染治疗 E．尿转清后即可下床活动 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:E 4．少尿是指24小时尿量少于 A．500ml B．400ml C．300ml D．200ml E．100ml 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:B 5．与急性肾小球肾炎有关的细菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．β-溶血性链球菌 D．绿脓杆菌 E．表皮葡萄球菌 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:C 6．成人肾肿瘤最常见的症状是 A．腰部包块 B．腹部包块 C．高血压 D．精索静脉曲张 E．间断无痛性血尿 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:E 7．肾结核的血尿表现为 A．全血尿 B．间歇性无痛血尿 C．起始血尿 D．终末血尿 E．镜下血尿 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:D 8．泌尿生殖系肿瘤在我国最常见的是 A．肾癌 B．肾盂癌 C．肾母细胞癌 D．膀胱癌 E．阴茎癌 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:D 9．输尿管结石手术前需摄腹部平片，其目的是 A．了解双侧肾功能 B．了解尿路有否感染 C．了解结石以下尿路有否狭窄 D．作最后结石定位 E．排除泌尿系结核病变 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:D 10．急性肾衰血钾＞7．9mmol／L时，最佳的治疗方案是 A．静脉推注甘露醇利尿 B．静脉点滴襻利尿剂利尿 C．口服钠型阳离子交换树脂 D．静脉注射钙剂、点滴碱性药物、高糖，和胰岛素 E．用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:E　解题思路：急性肾衰伴严重高钾血症时患者多少尿或无尿，给予静脉推注甘露醇或点滴襻利尿剂利尿难以奏效；而口服钠型阳离子交换树脂疗效太慢，会延误病情。最佳的治疗应为先给予钙剂静脉注射、碱性药物静脉点滴、高糖和胰岛素静脉点滴，同时积极作透析前准备，然后进行透析治疗。如不作透析治疗，几小时后患者又会因高钾而危急生命；不先进行静脉注射钙剂、点滴碱性药物、高糖和胰岛素紧急处理立即开始透，患者可能在透析尚未发挥明显的脱钾前死亡。 11．关于急性肾小管坏死，正确的是 A．尿尿素氮水平增加 B．尿钠水平增加 C．尿渗透压增加 D．肾衰指数＜1 E．滤过钠分数＜1 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:B　解题思路：急性肾小管坏死时，由于肾小管内钠重吸收障碍。使尿钠含量迅速上升，可达40mmol／L，尿渗透压也随之下降；随肾小管重吸收水分减少，尿液不能浓缩而使尿尿素氮浓度降低；在肾前性少尿患者肾衰指数和滤过钠分数均＜1，而急性肾小管坏死的肾衰指数和滤过钠分数均＞1。 12．肾结核肾切除的指征，哪项不对 A．单肾结核，对侧肾功正常，肾破坏严重且广泛 B．双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除 C．一侧肾结核对侧肾积水，但肾功能正常可切除病肾 D．一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧无积水可切除病肾 E．一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可作病肾切除 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:E 13．下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标 A．高钾血症 B．血肌酐突然增高 C．尿钠＞20mmol／L D．血尿素氮突然增高 E．少尿 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:B　解题思路：肾脏排泄功能衰竭的定义是滤过单位减少。肌酐基本上单靠滤过来处理。尿素是由滤过和重吸收来处理。因此尿素氮增加不单是由于滤过减少，同时还有重吸收增