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粪便常规检查 一．肉眼检查： 1．颜色：正常粪便因粪胆素而显棕黄色，但可因药物、食物、疾病等而改变粪便颜色。 2．性状：正常粪便为成形软便，但可因便秘疾病等而改变性状。 3. 寄生虫虫体：正常粪便应无寄生虫。蛔虫、蛲虫、绦虫节片等较大的虫体，肉眼即可分辨。 显微镜检查： 涂片厚度应以能透过印刷物字迹为准。 白细胞、红细胞、上皮细胞如果见到应分别以其数量的多少按数字式“+”表示。 虫卵的报告方式：未找到的注以未找到虫卵，找到一种报告一种，找到几种报告 几种，并在每种虫卵后面注以数量（以每低倍视野计）。 阿米巴滋养体及囊包：在涂片上如发现疑似阿米巴滋养体或囊包时，则在涂片上 加一滴碘液，然后在高倍镜下直接观察、鉴别、报告之。 夏科－雷登氏结晶：见到无色或淡黄色，两端尖而透明的具有折光性的菱状结晶， 大小不一，应报告之。 粪便隐血试验 测定方法： ㈠．化学法（联苯胺法） ㈡．抗体法（金标法） 原理： ㈠．化学法（联苯胺法）： 血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，分解过氧化氢，放出新生氧，将联苯胺氧化成蓝色的联苯胺蓝。 ㈡．抗体法（金标法）： 采用单克隆和多克隆抗体，特异性针对粪便样品中的人血红蛋白（Hb）。如果便样中含有人血红蛋白，它就会和试剂中的抗体染料组成抗原抗体复合物，再和反应区中抗Hb抗体形成紫红色的色带；如果便样中无人Hb，反应区中就不会有色带出现。控制区出现的色带表明实验有效。 试剂： ㈠．化学法（联苯胺法）： 1．联苯胺试剂： 联苯胺 3 g 冰醋酸 70 ml 95%酒精 100 ml 3%过氧化氢 ㈡．抗体法（金标法）： 1．万华牌“速而准”便隐血试条（敏感性：0.2-ug/ml或0.03mg/g粪便；特异性：只对人血红蛋白反应，其它如鸡、、、、、、、、、、 对二甲氨基苯甲醛 2 g 蒸馏水 80 ml (缓缓加入)浓盐水 20 ml 混合即成。 100g/L氯化钡试剂。 四．操作： 1．尿内如含胆红素应除去（方法：尿液5ml，加入100g/L氯化钡1ml，充分混匀后离心，上清夜为无胆红素尿）。 取新鲜无胆红素尿2ml，加尿胆原试剂0.2ml，混匀，静置10分钟观察结果。 结果判断： －：在白色背景下从管口直视管底不显红色。 ＋：放置10分钟后显微红色。 2＋：放置10分钟后显樱红色。 3＋：立即成深红色。 五．参考值： 正常人为弱阳性。 临床意义： 对黄疸类型的鉴别有一定价值。 阴性可见于阻塞性黄疸。 尿胆元增加见于溶血性疾患（溶血性黄疸）及肝实质病变（肝原性黄疸）如肝炎。 七．注意事项： 1．尿液必须新鲜，否则尿胆原可被氧化成尿胆素而导致假阴性结果。 2．尿内如含有胆红素，应先除去胆红素后再测尿胆原。 红细胞 通过离心沉淀进行显微镜检查。 白细胞 通过离心沉淀进行显微镜检查。 尿沉渣检查 一．测定方法：非染色镜检法。 二．操作步骤： 1． 取刻度离心管, 倒入混匀后的新鲜尿液10ml, 1500r/min, 离心5分钟。 2． 待离心停止后, 取出离心管, 弃去上层清液, 留下0.2ml沉渣, 轻摇离心管,使尿沉渣有形成分充分混匀。 3． 取尿沉渣0.02ml, 滴入载玻片上, 用18x18mm的盖玻片覆盖。 先用低倍镜（10*10倍）观察全片，再用高倍镜（10*40倍）仔细观察；检查细胞 至少观察10个高倍视野，管型至少观察20个低倍视野。 三．报告方式： 1． 细胞以高倍视野所见最低和最高数字表示及符号（1+）-（4+）表示。 2． 管型以低倍视野所见最低和最高数字及符号（1+）-（4+）表示。 3． 结晶按每占据1/4高倍视野区为“+”，用（1+）-（4+）报告结果。 四．参考值： 1．细胞成分 (每高倍视野所见的最低─最高值):