走进孤独症.ppt

（三）语言交流障碍 语言交流障碍在孤独症状中表现得较为显著，具体表现有以下几方面： 1、孤独病病儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的病儿可能会拉着大人的手走向他们想要的东西。缺乏相应的面部表情，常显得表情漠然，很少用点头、摇头、摆等以表示他们意愿。 2、语言交发育延迟或不发育 病儿常常表现为语言发育较同龄儿晚，有些甚至不发育报道说病儿约有一半身保持缄默，仅以手势或其他形式表要还求。也有些病儿2-3岁前语言功能出现以后，逐渐减少甚至完全丧失。 3、语言的内容、形式异常 孤独症病儿即使能说话，也同样有许多问题。病儿往往不会主动与别人交谈，不会维持或提出问题，或者只会反复纠缠同一话题，而对别人的反应毫不在意。他们常常是在“对”人说话，而不是“与”人交谈，语言交流十分困难。 刻板重复性语言及模仿性语言也较多见，和病儿谈话时他常只会重复你的讲话。也有的会在当时或隔一段时间以后模仿电视、收音机或别人说过的话。有些病儿表现为自言自语或哼哼唧唧，自得其乐。 孤独症病儿还可能语音、语调、语速、语言节律及轻重音等方面的异常，讲出的话怪声怪气或平平淡淡，没感情色彩。有的病儿对人称代词常错用，把“你”说成“我”，或把“我”说成“他”等。 （四）情感、意志及个性发展 1、情绪冷漠是孤独症儿童最明显的特征之一 他们经常避免与他人的眼神接触，表示出茫然和冷漠。不主动与他人接触，也不愿意和父母亲近，对一些群事激愤的集体情感，也不能引起他们应有的共鸣。对新奇的事物，孤独症儿童也缺乏应有的兴趣。孤独症儿童有时双会表现出极不适宜的、异常的、激烈的情感反应。比如，有时候会在兴奋的气氛下哭泣，也有时候会在悲伤的气氛下欢笑。 2、兴趣狭窄和不寻常依恋行为 孤独症病儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，尤其不会玩想象力的游戏，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋的东西。有些病儿还对塑料袋、门锁、某些水果等产生依恋行为。这病儿对有生命的东西产生依恋是很少见的。他们常对物体的非主要特性感兴趣。如喜欢反复摸光滑的地面等。 3、日常生活习惯不愿被改变 孤独症病 儿对环境常常固执地要求一成不变，一旦发生变化就会焦虑不安。对日常生活习惯也是如此。如有些病儿只吃固定的食物，有些吃饭时要求 坐固定位置。有的还喜欢把玩具或物品排列成行，如被搞乱，变显得痛苦或大发脾气。几乎所有的孤独症儿童都拒绝学习或从事一新的活动。 （六）行为特征 １、刻板行为 刻板行为的表现是多方面的。感官的刻板行为表现在可能反复地听同一种声音或同一首歌曲，注视、抚摩同一样东西，认定某一种颜色或式样的衣服。学习刻板性表现在学习范围十分狭窄，比如，长期只喜欢学习某一样活动，如排列卡片、计算数字等。对某一物品和人产生依赖性行为，当自己喜欢的东西陈放的位置改变或丢失时，会感到极度不安。 ２、自我刺激性行为 孤独症儿童一般拒绝他人的关怀和接触，但会无意地产生许多的行为方式。比如，摇头、转头、抓头等头部自我刺激，龇牙咧嘴和嗤笑等脸部自我刺激，不断地搓手、摆手、洗手、转动手臂等手部自我刺激。除此以外，还有尖叫等其他类型的自我刺激行为。 ３、自伤行为 有的孤独症儿童伴有明显的自伤性行为。比如，自己撞击自己、自己咬伤自己的自伤性行为，吃烟头、废纸等非食物的自伤性行为。 ４、攻击性和破坏性行为 孤独症儿童适应性差，有明显的抗拒性行为，有的孤独症儿童伴有打人、抓人、咬人等攻击性行为，也有撕毁教科学、练习本、推翻桌椅凳等破坏性行为。 （七）智能及其他特点 孤独症儿童的智能约有50%处于中度和重度低下水平，约25%为轻度低下水平，还有25%可保持正常。一般医院门诊所见的病儿多属于中度或重度，那些轻度或正常智力水平的病儿也许被认为只是脾气古怪，而不作为病态前往医院就诊。 5%的孤独症在音乐、数字、记忆等方面有特异性表现，被称为孤独症专家。 三、孤独症儿童的诊断及评估 因为孤独症儿童有广泛性发展障碍，所以孤独症儿童的诊断与鉴定，多从医学、心理学、行为学的角度采取综合评估的方法。 1、美国《精神病的诊断和统计手册》第四版的诊断标准见下表： 在Ａ的（１）（２）（３）中，至少符合６个项目，其中（1）中至少有２题，（２）和（３）各一题符合者，在Ｂ中，至少有一项是在３岁之前发现有发展迟缓者或功能异常者，可判断为孤独症（典型孤独症）。 2、孤独症行为评定量表(autism behavior checklist，ABC) 3、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale ,CARS) 4、克氏孤独症行为量表(Clancy autism behavior rating scale ,CBRS) 四、孤独症儿童的训练与教育 孤独症是一种