【2017年整理】39.大枣药解二.docVIP

2013年10月3日 鹰飞天(986679928) 8:48:41 《本草备要》汪昂 大枣 补脾胃，润心肺，和百药 甘油。脾经血分药。补中益气，滋脾土，润心肺，调营卫，缓阴血，生津液，悦颜色，通九窍，助十二经，和百药。伤寒及补剂加用之，以发脾胃升腾之气。多食损齿（齿属肾，土克水），中满证忌之（甘令人满。大建中汤心下痞者，减饧、枣与甘草同例。成无己曰∶仲景治奔豚用大枣者，滋脾土以平肾气也。治水饮胁痛，有十枣汤，益脾土以胜妄水也）。 北产肥润者良（昂按∶金华南枣，更胜于北，徽宁所产，亦有佳者）。杀乌、附毒。忌葱、鱼同食。 鹰飞天(986679928) 8:52:00 《本草新编》陈世铎 大枣 大枣，味甘，气温，无毒，阳也，降也。入五脏。通九窍，和百药，养肺胃，益气，润心肺，生津，助诸经，补五脏。惟中满及热疾忌食，齿疼并风疾禁尝。乃调和之品，非补益之味。《本经》曰其补者，亦因其调和之故也。 按∶大枣，仙人遗种，故其味独异于凡枣，善能调和五脏之气也。虽非补益，要亦无损。 吾浙诸暨，往往枣实有大如鸡蛋者，真仙种也。得其解者食之，实能益暮，惜不可多得耳。 鹰飞天(986679928) 8:54:35 （陈世铎先生的这个注解，我觉得不是很理解。“惟中满及热疾忌食，齿疼并风疾禁尝”---本来燥就是生津润风燥的，为什么热疾禁尝呢？另外这里风疾是指的什么?） 鹰飞天(986679928) 8:59:50 《本草思辨录》周岩 大枣 大枣色赤味甘，为火土合德，甘中带辛，其木多刺，则微兼乎金，故能安中润液而通九窍。通九窍之效，非如细辛木通速而易见，以火金之用为土德所掩也。 生姜味辛色黄，由阳明入卫。大枣味甘色赤，由太阴入营。其能入营，由于甘中有辛，惟甘守之用多，得生姜乃不至过守。生姜辛通之用多，得大枣乃不至过通。二物并用，所以为和营卫之主剂。 太阴湿土贵乎湿润，湿润太过则宜白术，湿润不及则宜大枣。大枣肉浓含津，不能挤泌而分，正有似乎湿土，故本经主安中养脾少津液。然其甘壅之弊亦伏于是，故腹满最忌，胸满心满不忌。胁下者，少阳厥阴往来之路，而肝血脾实统之。枣补脾而性腻，亦能滞肝，故胁下至于痞硬亦忌之，但满不忌。 硬在心下，非胁下比矣；然脾之支脉从胃注心，枣不能无忌，而较胁下则次之。仲圣法，和营卫以生姜三两、大枣十二枚为相当之数，生姜泻心汤、旋复代赭汤、大柴胡汤，皆心下硬也，枣如常数、而生姜用至四两五两，以硬不在胁下，故枣不去；枣之弊宜杜，故生姜加多也。 鹰飞天(986679928) 9:04:53 然则甘草泻心汤，何以心下硬而生姜且无之？是则有故也，下利日数十行、谷不化、腹中雷鸣，脾之虚甚矣。枣乃脾家专药，脾虚自捷趋于脾，何至上怫其心，此与半夏泻心汤皆病属下后，非若生姜泻心旋复代赭之为汗后，大柴胡之有往来寒热，宜和营卫而生姜必不可去也。 鹰飞天(986679928) 9:06:08 腹满必不宜枣，然亦间有用者。浓朴七物汤之腹满是实满，实则当下，枣尤大忌。不知病不止腹满也，发热十日脉浮数，表亦有邪，治兼表里，故合小承气桂枝两汤而微变之。浓朴治腹满专药，既以为君，又加生姜至五两，减枣为十枚，何患乎枣之甘壅。仲圣所以不去之者，桂枝汤为解肌和营卫之剂，解肌不能无桂枝，和营卫不能有姜无枣。芍药所以去之者，病本无汗，不当敛其卫气，况有小承气更加芍药，则是脾约之治法，桂枝生姜，尚何望其解肌。是则腹满之有枣，为与生姜和营卫，又有层层顾虑之精心，寓乎其间，非苟焉者也。 鹰飞天(986679928) 9:09:14 （厚朴七物汤【方药歌诀】厚朴七物表里方，桂枳姜枣草大黄， 解表散邪和肠胃，临证加减在变通。 各家论述 1.《沈注金匮要略》：此有表证腹满也。发热十日之久，脉尚浮数，当责风邪在表。然风气内通于肝，肝盛乘胃，故表见发热，而内作腹满；风能消谷，即能食而为中风，所以饮食如故。用小承气荡涤肠胃之热，桂、甘、姜、枣调和营卫，而解在表之风耳。 2.《张氏医通》：此本小承气合桂枝汤，中间裁去白芍之酸收，不致引邪入犯营血。虽同用桂枝、甘草，与桂枝汤泾渭攸分。其厚朴独倍他药，正以泄气之浊逆耳。 厚朴七物汤 出自《金匮要略》 厚朴 半斤（24g） 甘草 三两（9g） 大黄 三两（9g） 大枣 10枚 枳实 5枚（12g） 桂枝 二两（6g） 生姜五两（15g） 上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。 功用：解肌发表，行气通便。 主治：外感表证未罢，里实已成。腹满，大便不通，发热，脉浮而数。） 鹰飞天(986679928) 9:13:11 （厚朴七物汤的运用思路与方法作者：王付 【方药歌诀】 厚朴七物表里方，桂枳姜枣草大黄， 解表散邪和肠胃，临证加减在变通。 【学用导